Папилломы полости рта

На слизистой оболочке губ, щек и языка наблюдаются плоские или на ножке, одиночные или множественные папилломы. На языке они располагаются обычно на спинке в виде бугристых опухолей величиной от булавочной головки до горошины, редко бывают больших размеров.

Rosenberg (1901) отмечал, что особого внимания заслуживают папилломы листовидных сосочков языка, которые нередко бывают причиной невралгии, особенно у женщин. О папилломах полости рта имеются отдельные сообщения (Т. Ф. Юдалевич, 1929; Wechsler, Fisher, 1962; Hetessyne, Barton, 1965; Jaimovich e. a., 1965).

Наиболее полно папилломы слизистой оболочки полости рта изучены Г. А. Железниковой (1969) на основании собственных наблюдений и лечения 195 больных. Г. А. Железникова отмечает, что наиболее часто папилломы локализуются на травмируемых участках слизистой оболочки полости рта в области кончика, спинки и боковых поверхностей языка, щек и твердого неба.

Папилломы с воспалением в строме более быстро растут, часто изъязвляются, кровоточат и болезненны. У детей папилломы характеризуются более выраженной ветвистостью, мягкой консистенцией, редко изъязвляются. Папилломатозы слизистой оболочки полости рта Г. А. Железникова разделила на реактивные и неопластические. Реактивные папилломатозы возникают вследствие хронических воздействий различных раздражителей (механических, термических, химических или микробных).

Папилломатозы неопластической природы встречаются относительно редко и проявляются на слизистой оболочке разных отделов полости рта в виде множественных узелковых возвышений, расположенных изолированно или сливающихся друг с другом. Малигнизация папиллом выявлена Г. А. Железниковой в 1,25% случаев.

Папилломы полости рта мы наблюдали у 15 больных (9 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 33 до 63 лет. Из них у 6 больных был туберкулез легких (у 2 — ограниченный фиброзно-очаговый туберкулез, у одного — активный гематогенно-диссеминированный и у 3 — фиброзно-кавернозный с наличием микобактерий туберкулеза в мокроте).

Симптоматика: боль при приеме пищи, неловкость при глотании. У 8 больных папилломы поражали язык, а у 5 — располагались на слизистой оболочке щеки (у 2 из них папилломы также были на передней дужке) и у 2 — на твердом небе. Длительность заболевания от 1 года до 3 лет.

Папилломы, локализующиеся на спинке языка (у 4) или на слизистой оболочке щеки (у 5), имели вид бугристой опухоли, плотноватой консистенции, выступающей над поверхностью, размер их колебался от 0,5 X 0,5 см до 2,5 X 2 см.

Папилломы, занимающие боковую поверхность языка (у 2) или его кончик (у 2), представляли собой мелкие одиночные сосочковые образования красного цвета, мягкой консистенции размером 2 — 4 мм. Папилломы твердого неба были плоскими с мелкозернистой поверхностью, размером 2 — 3 см. Они были обнаружены у двух женщин пожилого возраста в связи с травмой зубным протезом. Диагноз был подтвержден морфологическим исследованием.

Что касается множественных папиллом ротоглотки и полости рта, то они встречаются сравнительно редко и поражают слизистую оболочку на значительном протяжении. Лечение этих папиллом вызывает затруднения.

Крайне редким является наше наблюдение множественного папилломатоза ЛОР-органов у больной с врожденной эктодермальной полигипоплазией.

Врожденная эктодермальная полигипоплазия — редкое семейное заболевание, характеризующееся появлением различных гипопластических изменений, которые рассматриваются как врожденные, наследственные, обусловленные неясными причинами.


«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская