У взрослых обычно наблюдался более медленный рост папиллом, чем у детей, поэтому у них реже имело место затрудненное дыхание.
Как правило, болезнь развивалась постепенно: изменялся голос от небольшой охриплости до афонии, затем присоединялось затрудненное дыхание при физической нагрузке и движениях.
Наряду с этим у некоторых больных (у 56) папилломы рецидивировали в те же сроки, что и у детей, т. е. через 3 — 5 месяцев. Распространенность процесса в гортани у взрослых приведена в таблице.
Локализация папиллом гортани у взрослых
| Локализация папиллом | Число больных |
| Одна голосовая складка | 42 |
| Две голосовые складки | 39 |
| Одна голосовая и желудочковая складки, гортанный желудочек | 41 |
| Две голосовые складки, гортанные желудочки и две желудочковые складки | 19 |
| Одна или две голосовые складки, передняя комиссура, подскладочное пространство | 29 |
| Желудочковая складка, гортанный желудочек | 4 |
| Одна или две голосовые, желудочковые складки, подскладочное пространство | 20 |
| Две голосовые и желудочковые складки, гортанные желудочки, передняя комиссура, гортанная поверхность надгортанника, сужение просвета голосовой щели | 24 |
| Две голосовые и желудочковые складки, гортанные желудочки, гортанная поверхность надгортанника и подскладочное пространство, сужение просвета голосовой щели, черпаловидные хрящи, черпаловидно-надгортанные связки | 21 |
| Всего | 239 |
Из таблицы следует, что у взрослых по сравнению с детьми и подростками чаще наблюдалось заболевание одной (у 42) или двух голосовых складок (у 39), у 158 больных была зарегистрирована распространенная форма поражения гортани. Следует учитывать, что в клинику института были госпитализированы преимущественно больные с тяжелой формой течения папилломатоза.
Локализация папиллом в гортани, глотке, трахее у взрослых
| Локализация папиллом | Число больных |
| Гортань и ротоглотка | 4 |
| Гортань, глотка и трахея | 1 |
| Гортань и трахея | 13 |
| Гортань, трахея и кожа вокруг трахеотомического отверстия | 2 |
| Гортань, трахея и бородавки на коже лица и рук | 7 |
| Трахея | 2 |
| Всего | 29 |
Отдельную группу составили 29 больных с комбинированным поражением ЛОР-органов. По сравнению с детьми и подростками у взрослых трахея была вовлечена в процесс реже (у 25 больных).
Папилломы у взрослых локализовались так же, как и у детей и подростков, главным образом в верхней трети трахеи, только у одного больного (34 лет) папилломы были обнаружены при верхней трахеобронхоскопии на переднебоковой стенке трахеи в ее нижнем отделе и почти полностью выполняли ее просвет. В дальнейшем они распространились на всю трахею.
Изолированное поражение трахеи мы наблюдали у 2 больных.
«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская
