При классификации новообразований этой группы встречается ряд трудностей. Они обусловливаются чрезвычайно большим разнообразием мнений не только в отношении цитогенеза и гистогенеза и связанных с ними номенклатурных обозначений, но также и различиями в понимании нозологических границ и сущности некоторых процессов. Различия во взглядах вызваны самой природой этих заболеваний, отличающихся динамичностью и возможностью наличия переходных форм, что является свойством самой лимфатической ткани, из которых они развиваются.
Более 15 лет тому назад (1963) Р. Д. Штерн насчитал 71 классификацию новообразований кроветворной ткани и систематизировал их впять групп. Почти все они имеют лишь историческое значение. В то же время была проведена классификация форм внутри некоторых нозологических единиц, как, например, при лимфогранулематозе, остром лейкозе, диспротеинемиях.
В начале 70-х годов было положено начало разработке классификаций, в принципе отличающихся от предыдущих. Основную роль в этом сыграли, с одной стороны, развитие знаний о цитологии и цитоархитектонике лимфатического узла, а, с другой — развитие иммуноморфологии. Таким образом были созданы детальные классификации, основанные на морфологических критериях. Наиболее типичным в этом отношении является так наз. Кильская классификация, созданная R. Gerard-Marchant и сотр., в 1974 г., получившая широкое распространение в Европе в последние годы. Это в сущности, модификация классификации К. Lennert того же года.
Смотрите — Сравнительная таблица классификаций неходжкиновых злокачественных лимфом (часть 1)
Смотрите — Сравнительная таблица классификаций неходжкиновых злокачественных лимфом (часть 2)
* Зл. лв — злокачественная лимфома.
В классификации R. Lukes и R.Collins (1975) сделана попытка использовать иммуноморфологические критерии и разделение прежде всего на В- и Т- клеточные лимфомы. На цитоморфологических критериях основаны крассификации R. Dorfman (1974), М. Bennet и сотр. (1974), J. Diebold (1975), а также и G. Mathe, H. Rappaport и сотр.,1976, которая была принята как классификация ВОЗ:
| Нодулярная лимфосаркома | |
| пролимфоцитарная из расщепленных или нерасщепленных клеток | мелкоклеточная |
| смешанно-клеточная | |
| крупноклеточная | |
| Диффузная лимфосаркома | |
| лимфоцитарная | мелкоклеточная |
| лимфоплазмоцитарная | смешанно-клеточная |
| пролимфоцитарная
из расщепленных или нерасщепленных клеток |
крупноклеточная |
| лимфобластная конволютная
и неконволютная |
— |
| иммунобластная | — |
| Беркиттовая опухоль | — |
| Ретикуло саркома | |
«Патология лимфатических узлов», И.Н.Вылков
