Необходимо иметь в виду, что в результате проведения сеанса гипертермии-перекисления в крови скапливаются значительное количество недоокисленных продуктов обмена, элементы деградации опухолевого белка и распада опухолевой ткани, происходят изменения электролитного состава, рН крови и другие патохимические сдвиги, которые могут оказывать влияние на состояние обменных процессов в печеночных клетках.
Если учесть при этом, что у большинства онкологических больных функция печени нарушена, то понятна важность изучения ее при проведении сеансов искусственной гипертермии-перекисления.
Наши эксперименты на 33 собаках, подвергнутых общей субкритической гипертермии с краниоцеребральным охлаждением и без такового, показали, что существенных изменений показателей общего белка, мочевины и билирубина крови не происходило. Отмечена лишь тенденция к снижению содержания белка и увеличению уровня билирубина и мочевины крови, значения которых не выходили, однако, за пределы нормы.
Содержание в крови общего белка, мочевины и билирубина у собак при субкритической гипертермии
| Показатель | Статистический показатель | Исходные данные, 36—38°С | Субкритическая гипертермия | Субкритическая гипертермия с охлаждением головы и шеи | ||||
| период нагревания 40°С | период поддержания 42°С | период нагревания 40°С | период поддержания 42°С | |||||
| начало | через 60 мин | начало | через 60 мин | |||||
| Общий белок, г/л | Ẋ | 67,1 | — | — | 59,9 | 61,0 | 60,0 | 61,5 |
| Sẋ | 6,6 | — | — | 2,3 | 3,4 | 2,7 | 4,7 | |
| Мочевина, ммоль/л | Ẋ | 3,27 | — | — | 3,49 | 3,25 | 3,60 | 4,21 |
| Sẋ | 0,23 | — | — | 0,43 | 0,80 | 0,66 | 0,83 | |
| Билирубин мкмоль/л | Ẋ | 8,55 | — | — | 10,77 | 7,69 | — | 11,97 |
| Sẋ | 1,19 | — | — | 2,05 | 2,05 | — | 6,84 | |
У 39 собак были изучены морфологические изменения печени при субкритической и умеренной гипертермии. При макроскопическом исследовании печени собак, подвергшихся субкритической гипертермии, выявили увеличение кровенаполнения по мере продолжения процедуры с последующим уменьшением в 1-е сутки после процедуры и возвращением к норме у животных, благополучно перенесших опыт (забитых в отдаленные сроки).
При микроскопии, начиная с периода глубокой гипертермии, наблюдались резкое полнокровие сосудов вплоть до капилляров, а также интерстициальный отек печени; эти явления были более выражены у животных, погибших в ближайший послепроцедурный период.
Центральные и междольковые вены были резко расширены, встречались периваскулярные кровоизлияния. На этом фоне у животных, погибших во время самой гипертермии и в меньшей степени у погибших в ближайший послепроцедурный период, наблюдались зернистая и вакуольная дистрофия гепатоцитов, иногда некробиоз и очаговый некроз ткани печени. При умеренной гипертермии дистрофических и некробиотических изменений в печени не обнаружено.
«Применение гипертермии и гипергликемии при лечении
злокачественных опухолей», Н.Н.Александров,
Н.Е.Савченко, С.З.Фрадкин, Э.А.Жаврид
