Профилактика и лечение острых пневмоний (При тяжелом токсическом течении и у пациентов старше 60 лет)

При тяжелом токсическом течении пневмоний и у всех пациентов старше 60 лет результативно применение эритромицина (1,6 — 2,0 г в сутки) или его комбинации с тетрациклином.

В последние годы созданы и широко применяются синтетические тетрациклин и для внутривенного введения: морфоциклин, олеморфоциклин, рондомицин, гликоциклин.

Возможность парентерального введения этих препаратов делает их особенно показанными при тяжелом течении пневмонии, когда необходимо быстро создать большую концентрацию антибиотика в крови и тканях. Препараты вводятся внутривенно 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.

Нередко при ассоциации возбудителей высокоэффективным оказывается левомицетин — антибиотик широкого спектра действия (суточная доза 2,0 г при 4-кратном приеме). Однако при его назначении необходимо помнить о возможных осложнениях со стороны кроветворения (лейкопения, ретикулоцитопения), в связи с чем необходим контроль за составом периферической крови.

Ввиду побочного действия на гемопоэз сочетанное применение левомицетина с сульфаниламидами и амидопирином нежелательно. В то же время нередко оказывается целесообразной комбинация левомицетина с пенициллином и олеандомицином.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов