Дивертикулы желудка (клиническое течение)
По клиническому течению дивертикулы могут быть осложненными и неосложненными. В большинстве случаев клиническая картина дивертикулов характеризуется проявлениями обусловленных ими осложнений. При хроническом воспалении дивертикулов боли чаще возникают после еды и локализуются за грудиной, в эпигастралыюй области, левой верхней половине живота, иррадиируют в лопатку и плечо, за грудину. Боли могут быть следствием язвы в дивертикуле, спазма, воспаления.
Дивертикулы пилорического отдела клинически проявляются симптоматикой язвенной болезни. При остром воспалении возникают резкие боли, температура тела повышается до 38 °С, иногда возникает картина перитонита. В дивертикуле может образоваться изъязвление с пенетрацией в поджелудочную железу. Наиболее частым осложнением является желудочное кровотечение.
Основным методом диагностики дивертикулов желудка является рентгенологический. Характерными рентгенологическими симптомами дивертикула в отличие от язвы являются узкая шейка, соединяющая полость дивертикула с желудком, наличие складок слизистой оболочки в шейке, сохраненная эластичность стенок, преимущественная локализация на задней стенке кардиального и субкардиального отделов.
Дивертикул с узкой шейкой.
Форма дивертикула меняется в зависимости от величины наполнения его бариевой взвесью и изменения положения обследуемого. В полости дивертикула остатки контрастного вещества могут задерживаться в течение нескольких часов, а иногда и суток. Развившийся в дивертикуле воспалительный процесс обусловливает трехслойность. Дивертикулы желудка следует отличать от послеоперационных деформаций.
Рентгенограмма культи желудка после резекции.
Обзорная рентгенограмма культи желудка после резекции. Карман, образовавшийся после операции.
В пилороантральном отделе в основном развиваются ложные дивертикулы как следствие зарубцевавшихся язв. Эти дивертикулы имеют широкое основание, округлою форму, не перистальтируют, нередко у входа в дивертикул определяются рубцовые изменения стенки желудка.
«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович
Популярные статьи раздела
- Рак верхнего отдела желудка
- Малый рак (диагностика)
- Рак верхнего отдела желудка (статистические данные)
- Малый рак (эрозивно-язвеный)
- Рак верхнего отдела желудка (течение)
- Малый рак (полиповидный)
- Рак верхнего отдела желудка (рентгендиагностика)
- Малый рак (развитие реактивных изменений)
- Рак верхнего отдела желудка (рекомендации)
- Малый рак (плоскоинфильтрирующий)
