Язвенная болезнь (патогенез)
Согласно общей концепции патогенеза язвенной болезни, реализация нейроэндокринных влияний на желудок и двенадцатиперстную кишку осуществляется через гипоталамус, гормоны гипофиза, вегетативную нервную систему, выполняющую эрготропную и трофотропную функции.
При язвенной болезни нарушена прежде всего адаптационная функция симпатической нервной системы, являющейся главной составной частью эрготропного отдела вегетативной нервной системы, роль которой в патогенезе и саногепезе язвенной болезни до последнего времени недооценивали.
За последние 10—15 лет достигнуты значительные успехи в изучении местных механизмов патогенеза, которые оказались во многом различными при язвах дуоденальной и желудочной локализации. Фактором агрессии называют пептический протеолиз при длительной гиперхлоргидрии. Однако ульцерогенная ситуация возникает лишь в случае снижения активности факторов защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Факторами защиты желудка и двенадцатиперстной кишки, как известно, являются прочный слизистый барьер и регенераторная способность слизистой оболочки вследствие активного метаболизма, устойчивой нервной трофики и достаточной васкуляризации. Разрушение и прорыв слизистого барьера возможны в результате чрезмерного увеличения желудочной секреции с высокой ацидопептической активностью.
Нарушается нервная фаза желудочной секреции, происходит избыточное высвобождение гастрина, содержание которого в слизистой оболочке увеличивается в 2 раза. Желудочная гиперсекреция и гиперацидность могут развиваться в результате нарушения дуоденального тормозного механизма. Снижение активности интестинальных гормонов (секретин, холецистокинин, панкреозимин и др.) способствует развитию желудочной гиперсекреции.
«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович
Популярные статьи раздела
- Рак верхнего отдела желудка
- Малый рак (диагностика)
- Рак верхнего отдела желудка (статистические данные)
- Малый рак (эрозивно-язвеный)
- Рак верхнего отдела желудка (течение)
- Малый рак (полиповидный)
- Рак верхнего отдела желудка (рентгендиагностика)
- Малый рак (развитие реактивных изменений)
- Рак верхнего отдела желудка (рекомендации)
- Малый рак (плоскоинфильтрирующий)
