Эпителиальные опухоли (классификация)

Позднее были разработаны классификации, основанные на клинико-рентгенологических принципах. Одной из первых была классификация А. Д. Рыбинского (1939).

В зависимости от морфологических признаков он выделил следующие виды полипов желудка:

солитарные и множественные;
крупные, мелкие и смешанные;
плотные, мягкие и смешанные;
гнездные, разбросанные и сплошной полипоз;
полипы на длинной ножке и на широком основании;
полипозный гастрит.

В соответствии с клиническими признаками автор различал полипы:

немые (бессимптомные);
осложненные:

выпадение в двенадцатиперстную кишку с острой или перемежающейся непроходимостью;
гипертрофия антрума;
цирротические изменения антрума и перигастрит;
кровотечения;
раковое перерождение.

Недостатком этой классификации является то, что ее трудно применять в клинике, поскольку указанные изменения достоверно удается выявить только при исследовании препарата желудка после операции. А. В. Мельников предлагает более простое деление: доброкачественные, злокачественные полипы и рак из полипа.

На практике часто выделяют солитарные, множественные полипы и полиноз. Полипы могут образовываться в любом отделе желудка, но излюбленной их локализацией (до 85% случаев) являются выходной отдел и область синуса. Наиболее часто полипы располагаются на задней или передней стенке, множественные полипы нередко поражают обе стенки.

Принято считать, что на малой и большой кривизне желудка полипы образуются редко, однако в наблюдениях И. М. Поповьяна и В. Н. Кошелева полипы этой локализации обнаружены у 20,6% больных.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела