Эпителиальные опухоли (дефект наполнения и ворсинчатые опухоли)

Дефект наполнения при аденоме также чаще одиночный, не отличается от дефекта при полипе, и нередко опухоль пальпируется под контролем рентгеновского экрана.

Разновидностью эпителиальных опухолей являются ворсинчатые опухоли, встречающиеся в желудке в 1 % случаев. Работа А. К. Лукиных (1977) основана на изучении 46 клинических наблюдений ворсинчатых опухолей.

Автор, основываясь на данных гистологического исследования, процесс развития ворсинчатых опухолей представляет в виде трех стадий: доброкачественной, промежуточной, или переходной, и злокачественной. Отмечается высокая частота (v 40 из 46 больных) злокачественного превращения ворсинчатых опухолей.

Изъязвление доброкачественных ворсинчатых опухолей встречается редко, ворсинчатые опухоли чаще множественные, в доброкачественной стадии обычно не превышали 2 см в диаметре, однако встречаются и более крупные.

Доброкачественные ворсиyчатые опухоли могут протекать бессимптомно, при клиническом проявлении отмечаются боли в эпигастрии, анемия вследствие кровотечения из ворсин, диспептические явления.

При рентгенологическом исследовании отмечается дефект наполнения с волнистыми очертаниями за счет крупных ворсин, поверхность дефекта имеет ячеистый рисунок. Ввиду мягкой консистенции опухоли и в зависимости от степени компрессии размеры дефекта наполнения могут меняться, при наличии ножки опухоли он может смещаться.

При крупных размерах ворсинчатой опухоли просвет желудка на уровне расположения опухоли расширяется. Перистальтика обычно сохранена, при больших доброкачественных опухолях она может выпадать. Наиболее полное отображение макроструктуры ворсинчатой опухоли получается в условиях двойного контрастирования.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

Популярные статьи раздела