Рак желудка (международная классификация)

Международная классификация рака желудка предусматривает деление желудка на три анатомических отдела: проксимальный (верхняя часть), тело желудка (средняя часть), антральный (дистальная треть).

Опухоль следует относить к отделу, в котором располагается большая ее часть. Классификация не предусматривает выделение стадий, основным ее принципом остается определение степени распространения опухолевого процесса с обозначением по системе TNM (классификация Международного противоракового союза).

Т — первичная опухоль.

Т1 — опухоль — независимо от ее размера захватывает одну слизистую оболочку или вместо с подслизистым слоем.

Т2 — опухоль с глубокой инвазией, занимает не более половины одного анатомического отдела.

ТЗ — опухоль с глубокой инвазией, занимает более половины, но не более одного анатомического отдела.

Т4 — опухоль занимает более одного анатомического отдела или распространяется на соседние органы.

N — регионарные лимфатические узлы. Подразумеваются все лимфатические узлы, расположенные под диафрагмой.

Символ проставляют только после гистологического исследования удаленного препарата:

Nx — метастазов нет.

Nxa — вовлечены только перигастральные лимфатические узлы.

Nxb — более обширное поражение лимфатических узлов, которые, однако, могут быть удалены.

Nxc — вовлечены лимфатические узлы по ходу аорты, брыжеечных и подвздошных артерий, которые невозможно оперативно удалить.

М — отдаленные метастазы.

МО — нет отдаленных метастазов.

Ml — есть отдаленные метастазы.

Р — гистологические критерии.

Характер распространения опухолевого процесса, определяемого при исследовании удаленного препарата:

Р1 — рак, инфильтрирующий только слизистую оболочку.

Р2 — рак, инфильтрирующий подслизистый слой, но не проникающий в мышечный.

РЗ — рак, инфильтрирующий мышечную оболочку стенки желудка, но не прорастающий серозный покров.

Р4 — рак, прорастающий серозный покров или выходящий за пределы органа.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела