Малый рак (диагностика)

Диагностика I стадии рака желудка в настоящее время рассматривается как комплексная рентгеноэндоскопическая проблема: проводят рентгенологическое и эндоскопическое исследование, с обязательным получением материала из нескольких мест с помощью биопсии и последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Лиц, входящих в группу повышенного риска, необходимо обследовать ежегодно с использованием рентгенологического метода и гастроскопически.

По данным В. П. Харченко (1980, 1982), при применении комплексного обследования правильный диагноз удалось установить у 90% больных.

Еще более убедительные данные приводят А. А. Клименков и соавт.: правильный диагноз малого рака при рентгенологическом исследовании был поставлен у 82% больных, у 14% — выявленные рентгенологические изменения были расценены как проявления доброкачественного процесса и только у 4% больных изменений не выявлено.

По результатам фиброгастроскопии с гастробиопсией и цитологическим исследованием правильный диагноз удалось установить у 91 % больных, а при комплексном обследовании — у 100%.

Как известно, в Японии с 1960 г. проводится ежегодное массовое обследование населения старше 40 лет с помощью крупнокадровой флюорографии желудка под телевизионным контролем. При выявлении изменений или подозрении на наличие изменений пациентов направляют на эндоскопическое и клиническое обследование.

Еще большее значение рентгенологическому исследованию в диагностике I стадии рака желудка придают японские авторы в последние годы. Н. Mastrue (1976) сообщает о выявлении раннего рака желудка в 90% случаев при рентгенологическом исследовании без гастрофиброскопии.

Первый положительный опыт рентгенофлюорографии под визуальным контролем в нашей стране представлен Л. М. Портным и соавт. (1983).

Р. А. Мельников и соавт. (1979) у 104 из 105 больных ранним раком на основании результатов рентгенологического исследования установили точный диагноз либо высказали подозрение на малигнизацию полипа или язвы, при фиброгастроскопии правильный диагноз нередко с гистологической верификацией был установлен у всех 105 больных.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Популярные статьи раздела

• Рак желудка (экзофитные формы рака)
• Малый рак (рак I стадии)
• Рак желудка (блюдцеобразный рак)
• Малый рак (фазы)
• Рак желудка (эндофитный рак)
• Малый рак (дифференциальная диагностика)
• Рак верхнего отдела желудка
• Малый рак (эрозивно-язвеный)
• Рак верхнего отдела желудка (статистические данные)
• Малый рак (полиповидный)