Судороги (генерализованные)
Примерно у 1/3 больных судороги с самого начала генерализованные. Может также отмечаться переменная локализация с возникновением в последующем генерализованных приступов. Редко наблюдаются локальные клонические судороги определенных групп мышц или протекающие по гемитипу, легкий тремор, отведение глазных яблок вверх или в стороны, приступы апноэ, децеребрационной ригидности.
Довольно часто на фоне различных судорожных пароксизмов возникают кратковременные приступы вздрагивания под влиянием различных экзогенных факторов (свет, звук) или без видимой внешней причины. В 10—15% случаев судороги носят атипичный характер, особенно у недоношенных детей. Во время судорожных пароксизмов у них может наблюдаться неподвижный взор, общая скованность, возникают разнообразные неестественные позы, когда ребенок не реагирует на внешние воздействия.
У недоношенных вообще трудно проследить наличие пароксизмов, так как в некоторых случаях нелегко отличить сознательное состояние от бессознательного. Приступы судорог могут быть единичными, протекать сериями (вплоть до эпилептического статуса), когда в промежутке между приступами ребенок не приходит в сознание.
Имеется некоторая зависимость между характером судорожного синдрома и причиной его возникновения.
Так, при билирубинемической энцефалопатии вследствие резус-конфликта или АВО-несовместимости клинически во время судорог преобладают элементы спастичности: гиперкинезы характера атетоза, поза фехтовальщика, судорога взора, децеребрационная ригидность.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
