Техника медиастиноскопии (Создание претрахеального канала)

Создание претрахеального канала для введения медиастиноскопа (схема) и топографо-анатомические соотношения при этом: 1 – пищевод, 2 – трахея, 3 – левая плече-головная вена, 4 – плече-головной ствол, 5 – дуга аорты, 6 – легочная артерия, 7 – трахеобронхиальные лимфатические узлы, 8 – левое предсердие, 9 – щитовидная железа, 10 – шейная фасция, 11 – сердце.

Создание претрахеального канала для введения медиастиноскопа

Тактильные ощущения, так развитые у хирургов, сообщают много полезных сведений, не всегда определяемых глазом при медиастиноскопии.

По ходу движения пальца сверху вниз вентрально будет располагаться левая плечеголовная вена, затем плечеголовной ствол и, наконец, дуга аорты.

При высоком положении ее ствол плечеголовной артерии проходит слева направо над яремной вырезкой. По наблюдениям М. М. Павловой-Поляковой, такой анатомический вариант встречается в 3% случаев.

«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский