Осложнения портальной гипертензии (Лечебная программа)
Лечение больного с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода начинается с проведения энергичных консервативных мероприятий.
Они направлены на:
- остановку кровотечения;
- компенсацию кровопотери;
- борьбу с печеночной недостаточностью.
В связи с нарушениями в свертывающей системе крови необходимо введение викасола, хлористого кальция, фибриногена, эпсилон-аминокапроновой кислоты, дробное введение плазмы по 20—30 мл.
Для устранения гиповолемической гипотензии, усугубляющей клеточный цитолиз печеночной паренхимы, большое значение имеют гемотрансфузии, особенно свежей крови.
Снижение портального давления внутривенным капельным введением 20 Ед питуитрина в 200 мл 5% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта введение питуитрина в половинной дозе через 40—60 минут после первого введения (М. Д. Пациора).
Для предупреждения печеночной недостаточности внутривенное введение до 100 мл 40% раствора глюкозы с инсулином, витаминами группы В, никотиновой и аскорбиновой кислотами до 5 мл 5% раствора с добавлением гемостатиков.
Популярные статьи раздела
