Воспаление придаточных пазух носа у детей

Воспалительные заболевания придаточных пазух носа встречаются в детском возрасте довольно часто. Патология придаточных пазух носа у детей занимает второе место среди всех заболеваний ЛОР-органов детского возраста. Число больных синуситами детей особенно увеличивается в осенне-зимний период и во время эпидемических вспышек гриппа, при этом они нередко являются причиной тяжелых осложнений, а также представляют опасные очаги инфекции, способствуя заболеваниям многих органов и систем. С патологией придаточных пазух носа связывается ряд заболеваний центральной нервной и бронхолегочной системы и органа зрения.

Особое значение приобретают заболевания придаточных пазух носа, связанное с аллергическим состоянием организма, в частности с респираторным аллергозом; взаимозависимость между ними настолько тесная, что нередко выявление механизма того или иного заболевания представляется очень трудной задачей. Придаточные пазухи носа, будучи богатой рефлексогенной зоной, достаточно часто сами способствуют возникновению аллергических состояний организма.

Вопросы заболеваний придаточных пазух у детей неоднократно служили проблемой обсуждения оториноларингологами на общесоюзных съездах и международных конгрессах.

Однако многие стороны этой важной проблемы все еще остаются нерешенными. Неясен, в частности, механизм возникновения аллергического поражения придаточных пазух носа, особенно в случаях с местными аллергическими реакциями.

Сложными остаются некоторые стороны дифференциальной диагностики различных форм синуситов и их осложнений. Не всегда правильно трактуется необходимость тех или иных лечебных мероприятий.

Последнее относится не только к применению многочисленных лекарственных препаратов при консервативной терапии острых и хронических воспалительно-аллергических заболеваний придаточных пазух носа у детей, но, что очень важно, к тактике хирургических вмешательств. Особого внимания эти вопросы должны заслуживать в случаях лечения синуситов у детей раннего возраста, так как имеющиеся анатомо-физиологические особенности придаточных пазух носа у таких детей придают их поражениям своеобразное клиническое течение.

Имеющие место многообразные осложнения синуситов, возникающие у детей с первых дней жизни, имеют свои характерологические особенности, требующие иной, чем у взрослых, тактики лечения. Кроме этого, и методы диагностики и лечения, применяющиеся в общей ринологии, не всегда могут быть использованы в детской практике. В связи с этим в последние годы предложены многие новые методологические приемы дифференциальной диагностики и разнообразные консервативные и хирургические способы лечения острых и хронических воспалительно-аллергических заболеваний придаточных пазух носа у детей. Только целенаправленное комплексное обследование ребенка способствует правильной постановке диагноза, а следовательно, и обоснованному лечению.

Достаточно четкая информация о предмете необходима не только детским оторино-ларингологам, но и педиатрам как в стационаре, так и в поликлинике. В настоящее время в отечественной периодической печати имеется довольно обширная литература по данному вопросу, однако монографические работы полностью отсутствуют.

Цель книги — обобщить некоторые из наиболее важных сведений по обширной и важной проблеме синуситов и их осложнений у детей, рассмотреть обсуждаемые вопросы в возрастном аспекте. Знакомство с приведенными данными, надеемся, поможет практическим врачам-оториноларингологам в их повседневной работе.

«Воспаление придаточных пазух носа у детей»,
М.Я. Козлов