Защитные рефлексы

При болевом и температурном раздражении парализованной конечности она непроизвольно отдергивается (из выпрямленного положения сгибается, из согнутого – разгибается). При резком болевом сгибании пальцев стопы возникает тройное сгибание ноги в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах (симптом Бехтерева – Мари – Фуа).

Синкинезия – непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающие выполнение активных движений. Они делятся на физиологические (например, размахивание руками при ходьбе) и патологические.

Симптоматика центрального и периферического паралича

 
Центральный паралич
Периферический паралич
Локализация патологического процесса Передняя центральная извилина Передние рога спинного мозга, передние корешки, периферические нервы
Локализация паралича Моно- или гемиплегия Паралич в зоне иннервации соответствующего сегмента или периферического нерва
Трофика мышц Простая атрофия от бездействия Дегенеративная атрофия
Тонус мышц Повышение мышечного тонуса по спастическому типу Атония, гипотония мышц
Сухожильные и периостальные рефлексы Повышение с расширением рефлексогенной зоны Понижение или отсутствие рефлексов
Суставные рефлексы Снижение на стороне паралича Отсутствие рефлексов
Кожные рефлексы Снижение брюшных, подошвенных и кремастерных рефлексов Снижены или отсутствуют
Патологические рефлексы Наличие патологических рефлексов на руках и ногах Отсутствие патологических рефлексов
Клонусы Наличие клонусов стоп коленных чашечек, кистей Отсутствуют
Патологические синкинезии Глобальная, имитационная, координаторная Отсутствуют

Патологические синкинезии возникают в парализованной конечности при поражении пирамидных путей и обусловлены выпадением тормозящих влияний со стороны коры больших полушарий.

В течение первого месяца жизни у ребенка развивается физиологическая экстензорная синкинезия, так называемая тройственная экстензия. Она заключается в экстензии конечностей, тела и головы при надавливании на подошвы.

Патологические синкинезии разделяют на глобальные, координаторные и имитационные.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →