Защитные рефлексы

При болевом и температурном раздражении парализованной конечности она непроизвольно отдергивается (из выпрямленного положения сгибается, из согнутого – разгибается). При резком болевом сгибании пальцев стопы возникает тройное сгибание ноги в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах (симптом Бехтерева – Мари – Фуа).

Синкинезия – непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающие выполнение активных движений. Они делятся на физиологические (например, размахивание руками при ходьбе) и патологические.

Симптоматика центрального и периферического паралича

 
Центральный паралич
Периферический паралич
Локализация патологического процессаПередняя центральная извилинаПередние рога спинного мозга, передние корешки, периферические нервы
Локализация параличаМоно- или гемиплегияПаралич в зоне иннервации соответствующего сегмента или периферического нерва
Трофика мышцПростая атрофия от бездействияДегенеративная атрофия
Тонус мышцПовышение мышечного тонуса по спастическому типуАтония, гипотония мышц
Сухожильные и периостальные рефлексыПовышение с расширением рефлексогенной зоныПонижение или отсутствие рефлексов
Суставные рефлексыСнижение на стороне параличаОтсутствие рефлексов
Кожные рефлексыСнижение брюшных, подошвенных и кремастерных рефлексовСнижены или отсутствуют
Патологические рефлексыНаличие патологических рефлексов на руках и ногахОтсутствие патологических рефлексов
КлонусыНаличие клонусов стоп коленных чашечек, кистейОтсутствуют
Патологические синкинезииГлобальная, имитационная, координаторнаяОтсутствуют

Патологические синкинезии возникают в парализованной конечности при поражении пирамидных путей и обусловлены выпадением тормозящих влияний со стороны коры больших полушарий.

В течение первого месяца жизни у ребенка развивается физиологическая экстензорная синкинезия, так называемая тройственная экстензия. Она заключается в экстензии конечностей, тела и головы при надавливании на подошвы.

Патологические синкинезии разделяют на глобальные, координаторные и имитационные.

«Детская неврология», О.Бадалян