Клиническое значение легочных аномалий

Большинство легочных аномалий имеют клиническое значение главным образом потому, что они закономерно являются субстратом для развития хронического воспаления.

Последнее и обусловливает основные клинические проявления заболевания, ведет к прогрессирующей инвалидизации, а иногда и к смертельному исходу. Наконец, некоторые из пороков развития легких могут приводить к состояниям, внезапно создающим угрозу для жизни больного.

Так, при наличии врожденных сообщений между дыхательными путями и пищеварительным трактом у новорожденного может возникнуть острая асфиксия, ателектаз или бурно текущая пневмония. При так называемой врожденной долевой эмфиземе острое расширение пораженной части легкого, сопровождающееся сдавленней нормально развитых его отделов, ведет к острой дыхательной недостаточности.

Аномалии легочных сосудов иногда осложняются неожиданными профузными кровотечениями и т. д.

При врожденных аномалиях воспалительные процессы текут в среднем значительно доброкачественнее и прогрессируют медленнее, чем похожие на них по рентгенологической картине неспецифические легочные заболевания приобретенной природы. Как уже упоминалось, в ряде случаев о врожденном или приобретенном характере легочных изменений можно говорить лишь предположительно, несмотря на использование всего комплекса современных диагностических методов, включая патогистологические исследования.

Многочисленные попытки классифицировать пороки развития легких, т.е. объединить их в группы по формальным морфологическим признакам, эмбриогенезу или клиническим проявлениям, предпринимавшиеся практически всеми авторами, исследовавшими данную проблему, пока что к успеху не привели.

Объясняется это недостаточностью наших представлений о причинах и механизмах аномалий легких и чрезвычайной пестротой наблюдающихся при них морфологических изменений, трудно поддающихся эмбриогенетической расшифровке (В. И. Колесов, 1960; В. И. Стручков, 1969; Г. Л. Феофилов, Ф. Ф. Амиров, 1969; Delarue, 1959; Chevrot, 1970; Gerbeaux, 1970).

В настоящее время мы пользуемся классификацией пороков развития легких, приведенной выше.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

← Назад
Вперед →