Хронический гастрит (классификация)

Предложено много классификаций хронического гастрита. В нашей стране наиболее широкое распространение получила классификация хронических гастритов, предложенная С. М. Рыссом (1966).

По этиологическому признаку:

  • экзогенные гастриты:
  1. при длительных нарушениях режима питания — качественного и количественного состава пищи, а также ритма питания;

  2. при злоупотреблении алкоголем и никотином;

  3. при действии термических, химических, механических и других агентов;

  4. при воздействии профессиональных вредностей — систематическое употребление мяса, густо приправленного пряностями (консерв ная промышленность), заглатывание щелочных ларов и жирных кислот (мыловаренные, маргариновые и свечные заводы), хлопко вой, угольной, металлической пыли, работы в горячих цехах и др.;
  • эндогенные гастриты:
  1. нервно-рефлекторный (патологическое рефлекторное воздействие с других пораженных органов — кишечника, желчного пузыря, под желудочной железы);

  2. гастрит, связанный с поражением вегетативной нервной системы и эндокринных органов (гипофиз — надпочечник, щитовидная железа);

  3. гематогенный гастрит (при хронических инфекциях, нарушениях обмена веществ);

  4. гипоксемическии гастрит (при хронической недостаточности кро вообращения, пневмосклерозе, эмфиземе легких, легочном сердце);

  5. аллергический гастрит (при аллергических заболеваниях).

По морфологическому признаку

  • поверхностный гастрит;

  • гастрит с поражением желез без атрофии;

  • атрофический гастрит:
  1. умеренный;

  2. выраженный;

  3. с явлениями перестройки эпителия;

  4. атрофически-гиперпластический гастрит;

  5. прочие редкие формы атрофического гастрита (с явлениями жировой деге нерации, без поражения подслизистого слоя, с образованием кист);
  • гипертрофический гастрит;

  • антральный гастрит;

  • эрозивный гастрит.

По функциональному признаку:

  • гастрит с нормальной секреторной функцией;

  • гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью;

  • гастрит с резко выраяженной секреторной недостаточностью;

По клиническому течению:

  • компенсированный гастрит (или фаза ремиссии): отсутствие клинических симптомов, нормальная секреторная функция пли умеренно выраженная секреторная недостаточность;

  • декомпенсированный гастрит (или фаза обострения): наличие отчетливых стойких, клинических симптомов (с тенденцией к прогрессировапию), трудно поддающихся терапии, резко выраженная секреторная недостаточность.

Специальные формы хронических гастритов:

  • ригидный гастрит;

  • гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие);

  • полипозный гастрит.

Хронический гастрит, сопутствующий другим заболеваниям:

  • при анемии Аддисона — Бирмера;

  • при язве желудка;

  • при раке.

Различают гастриты как первичное заболевание и возникающие постепенно на фоне других болезней органов пищеварения (холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и др.), однако нередко трудно решить, какое из них является первичным.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович

← Назад