Сифилис (первичный период сифилиса: эрозивный баланит)

Эрозивный баланит (balanitis erosiva) характеризуется появлением на отечной головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти поверхностных, многочисленных болезненных эрозий неправильных очертаний, разной величины, мясо-красного цвета с гнойным отделяемым.

Пузырьковый лишай (herpes simplex progenitalis) иногда появляется в области наружных половых органов. Возникают группы пузырьков на гиперемированном и отечном основании? пузырьки разрываются, образуются поверхностные эрозии с полициклическими краями, серозным отделяемым и чистым дном. Герпетические высыпания часто рецидивируют.

При мягком шанкре язвы отличаются островоспалительными явлениями, неправильными очертаниями, болезненностью, подрытостыо и изъеденностью краев, бугристым, неровным дном, обильным гнойным отделяемым, нерезкими границами, отсутствием специфического уплотнения в основании.

Язвы мягкого шанкра обычно множественны, величина их бывает разной, часто возникают «дочерние» язвочки в результате аутоинокуляции. В отделяемом язв при микроскопическом исследовании находят стрептобациллы Петерсена — Унны — Дюкрея.

Раковые язвы наблюдаются чаще у лиц старше 50 лет и отличаются медленным развитием. Они в отличие от первичной сифиломы бывают неправильных очертаний, края плотные, неровные, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи, как бы вывороченные, дно изрытое, неровное, легко кровоточит, язвы болезненны при пальпации.

Чесоточная эктима в области половых органов иногда может напоминать твердый шанкр.

При этом следует иметь в виду следующие признаки: отсутствие плотного инфильтрата в основании эктимы, отсутствие типичного регионарного лимфаденита, наличие зуда и характерных чесоточных элементов (высыпаннй) на других частях тела.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

← Назад