В технике радикальной операции по поводу распространенного рака желудка наиболее сложным и трудным моментом является восстановление непрерывности пищеварительного тракта после иссечения всего желудка или проксимального отдела с частью пищевода.
При первом варианте, т. е. при тотальных гастрэктомиях, восстановление непрерывности пищеварительного тракта практически возможно путем воссоединения пищевода с двенадцатиперстной или тощей кишкой различными способами.
При втором варианте, т. е. при проксимальных резекциях желудка, восстановление непрерывности пищеварительного тракта осуществляется обычно посредством воссоединения пищевода с дистальной частью желудка, но оно может быть осуществлено также путем воссоединения пищевода с тощей кишкой.
Такова общая схема восстановления непрерывности пищеварительного тракта при тотальных и проксимальных резекциях желудка, но для ее выполнения к настоящему времени разработан ряд способов, отличающихся своими особенностями.
Наличие разработанных методов восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий требует их классификации.
R. Moingot в своем руководстве приводит следующую классификацию существующих способов наложения анастомоза:
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко