Методы достижения снижения числа предлежаний плаценты и улучшения результатов терапии
Обобщая литературные данные и наш личный опыт, мы приходим к выводу, что снижение числа предлежаний плаценты, а также дальнейшее улучшение результатов терапии может быть достигнуто:
-
путем усиления борьбы с абортами;
-
своевременным и настойчивым лечением гинекологических больных с воспалительными заболеваниями и инфантилизмом;
-
систематическим наблюдением за каждой беременной;
-
систематической санитарно-просветительной работой среди женщин;
-
патронажем всех беременных, получивших отпуск по беременности;
-
немедленной госпитализацией каждой беременной, у которой появились кровянистые выделения из влагалища;
-
тщательным обследованием (при поступлении), включая определение артериального давления, исследование крови, осмотр с помощью зеркал, влагалищное исследование каждой беременной, поступающей с жалобой на кровяные выделения;
-
повторным переливанием крови при предлежании плаценты как во время беременности, так и во время родов и в послеродовом периоде;
-
срочным вмешательством при повторной кровопотере и нарастающей анемизации.
Абдоминальное кесарево сечение безусловно показано при предлежании плаценты в случае:
-
полного предлежания плаценты;
-
при любой форме предлежания плаценты (как полной, так и частичной), наличии выраженной реакции со стороны роженицы (изменение общего состояния, артериального давления) на кровопотерю и невозможности срочной остановки кровотечения путем применения влагалищного вмешательства.
Ввиду опасности кровотечения для жизни матери операция кесарева сечения может быть у подобных больных произведена не только при живом доношенном, но и при мертвом недоношенном плоде.
Эпикриз
Смотрите — Частный случай — Б-ян, 32 лет
Б-ян, повторнородящая, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на кровянистые выделения из влагалища при беременности сроком 32 недели. При обследовании заподозрено предлежание плаценты. Во время пребывания в родильном доме повторно появились кровянистые выделения. Через 3 недели, 10/VI 1964 г., сильное кровотечение. Диагностировано полное предлежание плаценты. Внутриутробная смерть (от асфиксии) плода. Низкое абдоминальное кесарево сечение. Повторное переливание крови до, во время и после операции. Нормальное течение послеродового периода.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко
Популярные статьи раздела