Дифференцирование всех видов лечения

Все виды лечения дифференцируются в зависимости от гистологической структуры опухоли и стадии процесса. Ясно, что при такой постановке вопроса детали организации и лечения рака легкого выглядят совершенно иначе, чем, допустим, 15—20 лет назад.

В современных условиях лечение рака легкого крайне усложнилось и требует специальных знаний. А. С. Павлов и соавт. (1979) приводят следующую схему выбора метода лечения при раке легкого:

Стадия заболевания	Гистологическая структура опухоли
Стадия заболевания	плоскоклеточный рак	недифференцированный рак	аденокарцинома
I—II	Радикальная операция	Радикальная операция и послеоперационная химиотерапия	Радикальная операция
	Лучевое лечение	Химио-лучевое лечение	Химио-лучевое лечение
	Лучевое лечение	Химиотерапия	Лучевое лечение
III	Лучевое лечение и радикальная операция	Химио-лучевое лечение	Радикальная операция
	Радикальная операция и химиотерапия	Химиотерапия	Химиолучевое лечение
	Радикальная операция	—	Лучевое лечение
	Химиолучевое лечение		Химиотерапия
	Лучевое лечение		—
	Химиотерапия		—
IV	Химиолучевое лечение	Химиолучевое лечение	Химиолучевое лечение
IV	Химиотерапия	Химиотерапия	Химиотерапия

Легко видеть, что данная схема не может быть реализована в обычном, неспециализированном хирургическом отделении.

Поэтому новая организация лечения больных раком легкого является неотложной и довольно сложной задачей, а старая практика госпитализации больных этой локализацией рака в общехирургические или торакальные отделения общего типа является в наше время организационной ошибкой.

Расширение условий для специализированного лечения онкологических больных, уменьшение числа больных, получавших лечение в учреждениях общей лечебной сети, — правильный, безошибочный путь реализации приведенных выше принципов организации противораковой борьбы.

«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман

Популярные статьи раздела