Частный случай (Больной Р.)
В онкологический стационар поступил больной Р. с синдромом сдавления средостения. За несколько дней до поступления в другом стационаре, где он лечился по поводу язвенной болезни, остро развился отек лица и появились расширенные вены на передней поверхности грудной стенки вскоре после переливания крови. Это состояние
было расценено как проявление тромбоза крупной вены в передневерхнем средостении. В амбулаторной карте, к которой была приложена выписка из истории болезни, и в самой выписке никаких указаний на жалобы, характерные для опухоли средостения, отмечено не было.
В обоих документах имелась запись анамнеза, касающегося только желудочнокишечного тракта. При более тщательном сборе анамнеза выяснилось, что в последнее время больной страдал от одышки.
Томографическое исследование подтвердило наличие опухоли средостения.
Отсутствие соответствующей записи в амбулаторной карте и выписки из истории болезни, безусловно, свидетельствовало о неполноценном сборе анамнеза и задержало постановку правильного диагноза.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман
Популярные статьи раздела
