В таблице ниже подытожены наблюдения о влиянии лекарственных препаратов на абсорбцию воды и глюкозы, по материалам наших исследований, с применением перфузионной техники.
Перфузионные исследования подтвердили данные, полученные с помощью теста с D-ксилозой. Ряд адренергических препаратов и эуфиллин стимулировали всасывание воды и глюкозы, коронтин и мономицин тормозили абсорбцию, холинергические средства и продектин оказывали нормализующее действие.
Влияние лекарств на всасывание воды и глюкозы
Препарат | Способ введения | Доза, мг | n | Вода, % | Глюкоза, % | τ |
Эфедрин | Подкожно | 50 | 11 | ↑* +64 | ↑* *+37 | 0.79** |
L-ДОФА | Через зонд | 500 | 10 | ↑*+72 | ↑*+45 | 0.27 |
Обзидан | Внутривенно | 2 | 11 | ↑* +146 | ↑* +28 | 0.65* |
Коронтин | Per os | 180 | 10 | ↑** —27 | ↓** -20 | 0.76* |
Эуфиллин | Внутривенно | 240 | 15 | ↑** +37 | ↑* +20 | 0.89** |
Ацеклидин | Подкожно | 2 | 8 | ↑*↓** | ↑↓** | 0.53* |
Бензогексоybq | Подкожно | 25 | 17 | ↑↓** | ↑↓* | 0.38 |
Продектин | Через зонд | 500 | 14 | ↑*↓ | ↑↓ | 0.45 |
Секретин | Внутривенно | 1 ед/кг | 10 | 0 | ↑ | 0.29 |
Метоклопрамид | Через зонд | 10 | 6 | 0 | 0 | — |
Фолиевая кислота | Через зонд | 30 | 6 | 0 | 0 | — |
Мономицин | Внутримышечно | 500 | 10 | ↓*-24 | ↓-11 | 0.45 |
Димедрол | Подкожно | 10 | 10 | 0 | 0 | — |
В таблице выше приводится также коэффициент корреляции (r), характеризующий связь между изменениями всасывания воды и глюкозы. Достоверная прямая корреляция высокой степени тесноты связи установлена в отношении сдвигов в абсорбции обоих веществ после введения эуфиллина, эфедрина, обзидана, ацеклидина, коронтина.
В связи с полипрагмазией в лечебной практике современного врача большое практическое значение приобретает один из частных аспектов обсуждаемой темы — влияние лекарственных препаратов на всасывание других лекарств в кишечнике. Вопрос этот относится к более широкой проблеме взаимодействия лекарств (drug interactions), которая рассматривается в обзорах: Hansten, 1972; Levine, Walsh, 1973; Ariens, Simonis, 1976; Rouzioux, Lery, 1976.
В таблице ниже приводятся данные о влиянии некоторых лекарственных препаратов на кишечную абсорбцию других лекарств.
Влияние лекарственных препаратов на абсорбцию других лекарств
Препарат | Субстрат | Эффект | Объект | Источник |
Фенобарбитал | Гризеовулъфин | ↓ | Человек | Riegelman et al., 1970 |
L-ДОФА | ↓ | Крысы | Rivera-Calimlin, 1972 | |
Аминазин | L-ДОФА | ↓ | — | — |
Метоклопрамид | L-ДОФА | ↑ | Человек | Mearrick et al., 1974 |
Дигоксин | ↓ | Человек | Manninen et al., 1973 | |
Пробантин | Дигоксин | ↑ | — | — |
Метоклопрамид | Ампициллин, тетрациклин | ↑ | Крысы и человек | Gothoni et al., 1973 |
Атропин | Ампициллин, тетрациклин | ↓ | Крысы и человек | — |
Неомицин | V-пенициллин | ↓ | Человек | Cheng, White, 1962 |
ПАСК | Рифампицин | ↓ | Человек | Boman et al., 1975 |
Неомицин, F-geнициллин | Тетрациклин, дифенилгидантоин | 0 | Крысы | Walsh, Levine, 1974 |
Линкомицин | Аминазин | 0 | — | — |
Хлортетрациклин | Аминазин | 0 | — | — |
Метотрексат | Фенобарбитал,гемитон, изониазид | ↓ | Крысы | Venho, 1976 |
Димедрол | ПАСК | ↓ | Человек и крысы | Lavigne, Marchand, 1973 |
Хлортиазид | Тетрациклин | ↓ | Крысы | Levine, Walsh, 1973 |
Оуабаин | Тетрациклин | ↓ | — | — |
Холестирамин | Никотиновая кислота | ↓ | Человек | Hahn, Hahn, 1976 |
Клофибреит | 0 | — | — | |
Парацетамол | ↓ | Человек | Dordoni et al., 1973 | |
Холестипол | Хлортиазид | ↓ | Человек | Kauffman, Azarnoff, 1973 |
«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис