Повышение концентрации в сыворотке крови ФСГ

Мы обнаружили достоверное повышение концентрации в сыворотке крови ФСГ уже у 11-летних мальчиков, а первое значительное увеличение ЛГ отмечено только в 14 лет.

Смотрите таблицу — Содержание тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ и пролактина в сыворотке крови у здоровых лиц мужского пола (М±m)

Для проверки мы проследили динамику уровня гонадотропинов в крови в зависимости от стадий полового созревания.

Характеристика и сроки наступления стадий полового развития мальчиков

Стадии	Развитие наружных половых органов	Вторичные половые признаки	Содержание гормонов в крови (М±m)				Возраст наступления стадии (M ± m)
Стадии	Развитие наружных половых органов	Вторичные половые признаки	ФСГ, МЕ/л	ЛГ, МЕ/л	тестостерон, нмоль/л	эстрадиол, пмоль/л	Возраст наступления стадии (M ± m)
Iа	Отсутствие увеличения наружных половых органов	Отсутствуют	4,3±1,3	9,4±0,7	1,8±0,3	59,8±10,6	7—10 лет
*IIб*	Начальное увеличение яичек	Отсутствуют	8,2±0,5	10,9±0,8	2,3±0,2	10,0±7,7	10—14 лет (11,7±0,2)
II	Увеличение яичек и мошонки, изменение ее рельефа	Редкие прямые волосы у основания полового члена, реже в подкрыльцовых впадинах	13,3±1,7	27,0±4,2	3,9±0,5	121,1±25,0	12—16 лет (13,3±0,4)
*III*	Дальнейшее увеличение яичек и мошонки, увеличение полового члена в длину	Волосы становятся более густыми, начинают виться	24,7±4,7	28,8+ 11,4	8,2±1,5	122,2±10,3	13—16 лет (14,7±0,5)
IV	Дальнейшее увеличение яичек и мошонки, пигментация кожи мошонки, увеличение длины и диаметра полового члена и его головки	Оволосение похоже на волосяной покров взрослого, но занимает меньшую площадь, не распространяясь на внутреннюю поверхность бедер	17,6±2,4	29,1±3,2	8,3±0,5	129,9±12,8	14—17 лет (15,2±0,3)
V	Форма и величина наружных половых органов, как у взрослого	Половое оволосение, как у взрослого	25,2±7,9	26,0±7,9	9,1±1,7	—	16—17 лет (16,8±0,2)

Для этого всех обследуемых распределили на 5 групп в соответствии с выраженностью вторичных половых признаков по шкале Таннера. Среди мальчиков без вторичных половых признаков были выделены две подгруппы: в подгруппу 1-а вошли дети 7 — 9 лет, т. е. в возрасте, достаточно далеком от начала полового созревания (ранний препубертат по нашему определению), в подгруппу 16 — дети 10 — 13 лет, т. е. в возрасте, непосредственно предшествующем половому созреванию (поздний препубертат). Первые увеличения секреции гонадотропинов проявлялись возрастанием уровня ФСГ у детей подгруппы 16, что не сопровождалось увеличением продукции тестостерона и появлением вторичных половых признаков. Статистически достоверное увеличение содержания ЛГ в крови отмечено только с момента появления признаков полового развития (II группа). Таким образом, на самом раннем этапе пубертата активность гипоталамо-гипофизарной системы развивается в направлении увеличения секреции ФСГ. По данным Schonberger и соавт. (1979), при введении синтетического гонадолиберина мальчикам допубертатного и пубертатного возраста в отличие от взрослых увеличение секреции ФСГ было более заметным, чем ЛГ.

Это повышение ФСГ на ранних стадиях пубертата, несомненно, имеет большое физиологическое значение. ФСГ свойствен выраженный морфогенетический эффект, проявляющийся в воздействии на эпителиальные и половые клетки гонад, а следовательно, на развитие канальцев и стромы яичек, что совпадает с нашими данными и результатами работ других исследователей в смысле достоверного увеличения яичек у мальчиков еще до появления вторичных половых признаков.

Смотрите — Исследование Nieschlang

По нашим данным, в 14-летнем возрасте происходит второе достоверное увеличение содержания ФСГ и первый существенный подъем уровня ЛГ в крови.

Вероятно, в это время пубертат вступает в свою основную фазу, сопровождающуюся быстрым созреванием репродуктивных органов и развитием вторичных половых признаков под влиянием гонадотропной стимуляции и возросшей продукции тестостерона.

Начиная с 14 лет (со II стадии полового созревания), концентрация ЛГ достигает дефинитивного уровня и в дальнейшем не меняется по мере увеличения возраста и прогрессирования полового созревания. Исследование уровня пролактина в крови у мальчиков не выявило его зависимости от стадии полового созревания и возраста.

Смотрите таблицу — Содержание тестостерона, эстрадиола, ФСГ, ЛГ и пролактина в сыворотке крови у здоровых лиц мужского пола (М±m).

«Нарушения полового развития у мальчиков»,
П.М.Скородок, О.Н.Савченко

Популярные статьи раздела