Для каждого врача основным методом исследования должен быть метод клинического анализа. Тогда не возникнет необходимость противопоставлять энурез как сугубо функциональное расстройство, т. е. невроз, недержанию мочи как наследственному, резидуально-органическому либо иному расстройству.
Разграничение нарушений на функциональные и органические, хотя и чрезвычайно условное, так как существуют разнообразные переходные формы, тем не менее на данном этапе развития науки имеет право на существование.
Помимо органических (с явным анатомическим дефектом) и функциональных (в первую очередь психогенных) расстройств, существует самая большая по численности группа нарушений моче и кало выделения, которую условно можно определить термином «дисфункция созревания» [Долецкий С. Я., 1968] и которая характеризуется диспропорцией, асинхронией либо ретардацией формирования тех или иных функций. Причин подобной патологии много, и учесть их зачастую невозможно.
Дисфункции созревания занимают промежуточное место между органическими и психогенными расстройствами, примыкая то к одним, то к другим.
В частности, дисфункции созревания имеют положительную, регредиентную динамику, с годами постепенно уменьшаясь вплоть до полного редуцирования; это сближает их с так называемыми функциональными расстройствами.
В то же время при дисфункциях созревания имеются многочисленные признаки дизонтогенеза и резидуальноорганического поражения нервной системы, что сближает подобные нарушения с так называемыми органическими расстройствами.
В широком смысле слова все признаки дисфункции созревания являются функциональными, но темп их обратимости значительно более медленный, чем при психогенных расстройствах.
«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов