Клиника и течение бронхоэктатической болезни

Среди больных бронхоэктазиями преобладают мужчины. Так, среди лечившихся во ВНИИ пульмонологии мужчин было 61,5%, женщин — 39,5%. Близкие к этим цифрам приводит и И. С. Колесников (1969): соответственно 61,7 и 39,3%.

Обычно заболевание распознается в возрасте от 5 до 25 лет, но первые признаки его возникают значительно раньше. Установить истинный срок начала заболевания часто бывает трудно, в особенности у взрослых больных.

Первые вспышки респираторной инфекции квалифицируются как обычная «простуда» и не оставляют следа в памяти больного и его родителей. Тем не менее тщательное собирание анамнеза позволяет установить, что более чем у половины больных начальные проявления легочного заболевания возникли в первые годы, а иногда и в первые месяцы жизни. Остальные пациенты впервые обращают внимание на свое заболевание в подростковом, юношеском а иногда и в среднем возрасте.

В 1930 — 1950 годах существовало представление о распространенности бронхоэктазий у пожилых людей. По-видимому, это были поздно диагностированные терминальные стадии бронхоэктатической болезни, начавшейся в молодые годы. Возможность же развития настоящих бронхоэктазий в результате прогрессирования хронического бронхита нельзя считать доказанной.

Основной и наиболее характерной, а иногда и единственной жалобой больных является кашель с выделением мокроты, преимущественно по утрам, когда больной сразу же отхаркивает большое количество гнойной или слизисто-гнойной мокроты, иногда «полным ртом». В дальнейшем в течение дня приступы кашля могут возникать в связи с переменой положения тела.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов