Лечение бронхоэктатической болезни (Полное излечение после операций)

Полное излечение после операций достигается, к сожалению, не у всех больных. По данным различных авторов, из числа обследованных в отдаленные сроки после операций не предъявляют жалобы на состояние здоровья от 50 до 85% пациентов (Б. И. Ищенко, А. В. Гриднев, 1974; В. Г. Карпенко, Г. А. Ефимов, 1975). Часть оперированных чувствует себя лучше, а плохие результаты наблюдаются в 5 — 20% случаев (П. П. Коваленко, А. Т. Анисимова, 1973; А. Н. Кабанов и соавт., 1974).

Неудачи оперативного лечения отчасти связаны с недостаточно полным дооперационным обследованием больных, во время которого не были распознаны обычно начальные изменения бронхов в оставляемых сегментах, а также другими тактическими ошибками.

Рецидивы иногда связаны с пострезекционными перемещениями бронхов в положение, неблагоприятное для дренирования (Ю. А. Муромский и соавт., 1974).

Наконец, у значительной части больных плохие результаты обусловлены послеоперационными осложнениями (ателектаз, эмпиема плевры, бронхиальные свищи и др.), ведущими к поражению ранее здоровых бронхиальных ветвей.

Из изложенного можно сделать вывод, что улучшение отдаленных исходов зависит от своевременности выполнения хирургической операции, от полноценности бронхологического обследования больных, точного учета бронхологических данных при определении показаний к вмешательству и объема резекции и, наконец, от профилактики послеоперационных осложнений.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи раздела