Этиология и патогенез бронхиальной астмы

В соответствии с классификацией бронхиальной астмы А. Д. Адо и П. К. Булатова (1969) различают инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (атопическую) формы бронхиальной астмы. Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы тесно связана с различными воспалительными заболеваниями органов дыхания: хроническим бронхитом, хронической пневмонией, очагами инфекции в носоглотке, придаточных пазухах носа, острыми респираторными заболеваниями, гриппом.

Сенсибилизация осуществляется из измененных инфекционным воспалительным процессом органов дыхания аллергенами бактерий, вирусов, микоплазм, дрожжей, продуктами их жизнедеятельности, токсинами, комплексными аллергенами и др.

Аллергены различных типов стрептококка, стафилококка, пневмококка, кишечной палочки, нейссерии вызывают сенсибилизацию больных бронхиальной астмой наиболее часто (П. К. Булатов, Д. М. Злыдников, 1962; П. К. Булатов, 1964; Н. А. Тюрин, 1974; И. В. Походзей и соавт., 1975, Е. Н. Сидоренко, 1975; Hunti и соавт., 1974).

Большинство больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы сенсибилизированы одним, двумя и, реже, тремя видами микроорганизмов (Н. В. Андрианова, Л. А. Горячкина, 1968; В. А. Леонова, Л. В. Лейченко, 1972; 3. К. Колб и соавт., 1975). В последние годы все большее внимание как источник сенсибилизации привлекают условно патогенные виды микроорганизмов (нейссерия, клебсиелла, протей).

Оказалось, что нейссерия и клебсиелла, населяющие бронхо-легочный тракт больных инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, имеют общие антигенные детерминанты с тканями легкого человека (А. Д. Адо, В. Н. Федосеева, 1972), что создает благоприятные условия для сенсибилизации больных и возникновения иммунопа-тологических изменений.

«Руководство по пульмонологии», Н.В.Путов

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела