Стенозы большого дуоденального соска (Показания к холедоходуоденоанастомозу ХДА)
Показания к холедоходуоденоанастомозу ХДА:
- Папиллостеноз с расширением общего желчного протока от 1,5 до 2 см.
- Копьевидное сужение терминального отдела холедоха длиной в 2 см и более.
- Опухоль головки поджелудочной железы в неоперабельных случаях.
- Резкое расширение просвета общего желчного протока при сохраненной проходимости БДС.
Противопоказания:
- ширина холедоха менее 8 мм;
- обширный спаечный процесс в области двенадцатиперстной кишки;
- дуоденостаз;
- неудаленные камни.
Недостатки ХДА: образование «слепого» мешка в терминальном отделе холедоха, опасность развития «восходящего» холангита и дискинетические нарушения в двенадцатиперстной кишке, являющиеся причиной рецидива болевого синдрома и холангита.
Популярные статьи раздела