Неотложные заболевания пищевода (Общие признаки)

Общие признаки

1. Положение больных. Чаще всего больные занимают вынужденное положение. Они сидят с приведенными к животу ногами или лежат на правом боку, подтянув ноги к животу.
2. Общее состояние больных. Остро возникающие перфорации приводят к тяжелому общему состоянию больных. Появляется холодный пот, слабость, головокружение, выражение лица становится страдальческим. Наибольшей тяжестью общего состояния отличаются перфорации пищевода с повреждением плевры и перфорации пищевода у детей.
3. Температура. Повышение температуры является одним изнаиболеечастыхихарактерныхсимптомов перфорации.Повышениетемпературыдо38—39°в первые часы перфорации зависит не только от крайне быстрого распространения инфекции в клетчатке, но и от раздражениямощногонейрорецепторногоаппарата средостения и всасывания токсических продуктов клетчаткой средостения. Одновременно с повышением температуры наблюдается и появление жажды.
4. Гемодинамические нарушения проявляются прежде всего тахикардией, нередко сочетающейся с аритмией. АД снижается в момент перфорации, а затем поднимается до уровня 100 мм рт. ст., редко достигая нормы. На ЭКГ появляются признаки коронарной недостаточности.
5. Рвота являетсяредкиминепостоянным симптомом. Иногда наблюдается рвота с примесью крови.

Популярные статьи раздела

• Подход к месту перфорации за пределами прямой видимости
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Методы устранения грыж пищеводного отверстия диафрагмы (Хиатопластика по Харрингтону)
• Спонтанные разрывы пищевода
• Этапы формирования клапанной еюностомы
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Короткий пищевод)
• Методы устранения грыж пищеводного отверстия диафрагмы (Операция фундопликации по Ниссену)
• Спонтанные разрывы пищевода (По состоянию стенки пищевода)
• Гастростомия или еюностомия
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (Осложнения)