Неотложные заболевания пищевода

Травмы и инородные тела пищевода

Повреждение пищевода. Повреждения пищевода при колото-резаных ранениях груди представляют большую редкость, составляя лишь 0,3% всех ранений (Е. А. Вагнер, 1981). Несколько чаще повреждения пищевода наблюдаются при закрытой травме груди, составляя 0,8% от общего числа повреждений.

Наиболее частой причиной повреждения пищевода являются лечебно-диагностические манипуляции: эзофаго-, гастроскопия, бужирование пищевода. Так, при эндоскопиях повреждение пищевода наблюдается в 0,22—0,31% случаев (Б. С. Розанов, 1961; Ю. Е, Березов и М. С. Григорьев, 1965).

Факторами, способствующими повреждению пищевода, являются:

1. Пептические язвы;
2. Эзофагит после бужирования пищевода;
3. Некротический эзофагит после химического ожога;
4. Рак пищевода;
5. Воспалительный процесс в лимфатических узлах средостения;
6. Дивертикулы пищевода;
7. Аневризмы аорты;
8. Эмпиема плевры;
9. Переполнение желудка при алкогольном опьянении.

Как особую форму повреждения следует рассматривать так называемый спонтанный разрыв здорового ранее пищевода.