Пищеводнотрахеобронхиальные свищи (Инструментальные методы исследования)
Инструментальные методы исследования:
- рентгеновское исследование.
Несомненными рентгенологическими признаками перфораций пищевода являются:
а) эмфизема средостения (симптом Minnigerode);
б) выход контрастного вещества за пределы пищевода (жидкий сульфат бария, йодолипол);
в) гидропневмоторакс;
г) подкожная эмфизема;
- лабораторные показатели. Целесообразно сделать общий анализ крови, определить гематокрит, КЩС;
- пункция плевральной полости при наличии гидропневмоторакса, в сомнительных случаях после приема метиленового синего;
- диагностическая эзофагоскопия. Мнения о ее целесообразности при повреждениях пищевода самые диаметральные. Видимо, при наличии опытного эндоскописта и возможности проведения ее под эндотрахеальным наркозом такая процедура может быть целесообразной, если предварительное рентгенологическое исследование оказалось безрезультатным, (Б. Д. Комаров и соавт., 1981). При этом эндоскопия должна проводиться жестким эзофагоскопом и под общим обезболиванием.
Популярные статьи раздела
