Лечение
Лечение перфораций пищевода должно проводиться дифференцированно. Рано начатое и активное консервативное лечение в инфильтративной стадии воспалительного процесса может дать хорошие результаты.
Консервативное лечение проводится одновременно с диагностическими поисками предполагаемого повреждения пищевода.
Консервативное лечение может быть проведено (Б. В. Петровский, Э. Н. Ванцян и соавт., 1976):
- при поверхностных неполных разрывах пищевода;
- при узких, неглубоких, заканчивающихся у наружной стенки пищевода и протекающих клинически благоприятно пищеводно-медиастинальных свищах;
- в инфильтративной стадии медиастинита.
Комплекс консервативных мероприятий включает:
- массивную антибиотикотерапию;
- дезинтоксикацию;
- туалет полости рта;
- предоставление пищеводу полного покоя путем выключения его из питания;
- обезболивание и кардиальную терапию;
- парентеральное питание;
- пункцию плевры по показаниям.
