Пищеводно-трахео-бронхиальные свищи (Питание таких больных)
Питание таких больных целесообразно осуществлять через тонкий полихлорвиниловый назогастральный зонд в течение 5—6 дней. При невозможности зондового питания накладывается гастростома, которая решает не только проблему питания, но и декомпрессии системы пищевод—желудок, а также аэрацию желудочно-кишечного тракта, благоприятно влияющую на течение воспалительного процесса.
Оперативное лечение
Абсолютными показаниями к операции являются (Б. Д. Комаров, Н. Н. Каншин, М. М. Абакумов, 1981):
- Закрытые и открытые повреждения пищевода в результате тупой травмы, нанесения резаных, колотых ран и огнестрельных ранений.
- Большие продольные разрывы любой локализации вследствие действия струи газа, спонтанные, гидравлические разрывы, разрывы при кардиодилатации и использовании зонд-баллонов.
- Проникающие повреждения инородными телами, находившимися в пищеводе более 24 часов.
- Проникающие инструментальные разрывы, сопровождающиеся образованием ложного хода более 2 см.
- Проникающие повреждения абдоминального отрезка пищевода.
- Повреждения любого характера в сочетании с повреждением плевры.
- Повреждения любого характера, осложнившиеся образованием абсцесса или флегмоны околопищеводной клетчатки шеи или клетчатки средостения.
Популярные статьи раздела
