Пищеводнотрахеобронхиальные свищи
Основными признаками таких свищей являются:
- раздражение дыхательных путей, проявляющееся кашлем, возникающим при глотании;
- развитие пневмонии;
- наличие в мокроте пищевых частиц.
Диагностическая программа. Диагностика перфораций пищевода представляет значительные трудности в связи с полиморфной картиной заболевания. Правильный своевременный диагноз ставится лишь в 46,2% всех случаев, повреждений пищевода.
Однако своевременный и точный диагноз возможен при проведении комплексной диагностической программы.
Она включает:
I. Клинический симлтомокомплекс, который является основным (М. А. Подгорбунский, Т. И. Шраер, 1970), «Сигнальный» клинический симптомокомплекс проявляется:
- в фазе шока: а) острой и резкой болью в груди и эпигастрии; б)сердечно-сосудистыми расстройствами; в)дыхательными нарушениями; г) повышением температуры до высоких цифр;
- в фазе ложного затишья: а) острым началом заболевания; б) дыхательными расстройствами; в) наличием высокой температуры; г) обезвоживанием;
- в фазе медиастинита: а) наличием высокой температуры и септического состояния; б) некоторым нарастанием сердечно-сосудистых расстройств; в) резким обезвожнванием.
Популярные статьи раздела