У больных с комбинированными вмешательствами послеоперационная летальность незначительно превышает аналогичный показатель у группы больных, подвергнутых тотальным гастрэктомиям.
Из 500 больных после тотальных гастрэктомий, в том числе и комбинированных умерли 64 (12,8%), а в группе больных с комбинированными вмешательствами из 164 оперированных умерли 24 (14,6%).
Такие результаты комбинированных гастрэктомий можно объяснить исключительно строгими показаниями к подобным вмешательствам, которых мы придерживались, а также и тем, что эти показания мы стремились ставить у больных, которые находились в относительно хорошем состоянии и не имели значительных нарушений со стороны внутренних органов и систем.
Причины смерти больных после комбинированных тотальных гастрэктомий
Характер операции | Оперированы | Из них умерли | Причины смерти | |||||||
недостаточность анастомоза | пневмония | заворот тонких кишок | некроз | тромбоз брыжеечных сосудов | шок | тромбоэмболия легочной артерии | кровотечение | |||
Гастрэктомия, спленэктомия | 68 | 15 | 7 | 3 | 2 | 1 | — | 1 | — | 1 |
Гастрэктомия, спленэктомия, резекция pancreas | 15 | 2 | 1 | — | — | — | — | — | 1 | — |
Гастрэктомия, спленэктомия, резекция mesocolon | 8 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, спленэктомия, резекция pancreas резекция mesocolon | 5 | 1 | 1 | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, спленэктохмия, резекция поперечно-ободочной кишки | 2 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, спленэктомия, резекция печени | 3 | 1 | — | — | — | — | — | — | 1 | — |
Гастрэктомия, спленэктомия, резекция печени, резекция поперечно-ободочной кишки | 1 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция mesocolon | 32 | 2 | 1 | — | — | — | — | — | — | 1 |
Гастрэктомия, резекция поперечно-ободочной кишки | 6 | 2 | — | 1 | — | — | 1 | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция печени | 14 | 1 | 1 | — | __ | __ | — | __ | __ | __ |
Гастрэктомия, резекция печени, резекция pancreas | 1 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция печени, резекция поперечно-ободочной кишки | 2 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция печени, резекция mesocolon | 1 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция pancreas | 4 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, резекция pancreas, резекция mesocolon | 1 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Гастрэктомия, холецистэктомия | 1 | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
Итого | 164 | 24 | 11 | 4 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 |
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко