Мышечный тонус

Мышечный тонус – рефлекс, имеющий свою рефлекторную дугу (гамма-нейрон переднего рога – проприоцептор – чувствительная биполярная клетка спинального ганглия – альфа-малый нейрон переднего рога, отдающий импульс мышце и вновь гамма-нейрону, – проприоцептор – чувствительная клетка – альфа-малый нейрон и т. д. по обратной связи, создающей систему сегментарной саморегуляции). Мышечный тонус можно условно назвать «рефлексом на проприоцепцию», «ответом мышц на самоощущение».

Относительное постоянство мышечного тонуса обеспечивается согласованной работой трех основных звеньев рефлекторной дуги: альфа-нейрона, гамма-нейрона и проприоцептора (мышечного веретена). Функциональная перегрузка альфа-малого нейрона, сопровождающаяся повышением мышечного тонуса, влияет на состояние гамма-нейрона, который повышает порог восприятия проприоцептора и таким образом снижает приток афферентных импульсов к альфа-малому нейрону. Альфа-малый нейрон «разгружается» и нормализует мышечный тонус.

При расслаблении тонуса гамма-нейрон активизируется и усиливает афферентную «нагрузку» на альфа-малый нейрон.

В обеспечении мышечного тонуса принимают участие, помимо сегментарного аппарата, ретикулярная формация ствола, подкорковые узлы, мозжечок, кора больших полушарий.

При мышечной гипотонии, атонии (частичном снижении или полном отсутствии тонуса) непроизвольное напряжение мышц уменьшается или не ощущается совсем, мышцы становятся дряблыми, наблюдается, «разболтанность» суставов с увеличением объема движений в них за счет переразгибаний («фоновое», тоническое напряжение мышц в норме предохраняет суставы от повреждений). При выраженной атонии часто наблюдаются симптомы Оршанского.

Нижний симптом Оршанского заключается в чрезмерном разгибании ноги в коленном суставе. Верхний симптом Оршанского заключается в чрезмерном разгибании в локтевом суставе. Снижение мышечного тонуса свидетельствует о поражении сегментарного аппарата, рефлекторной дуги, периферического двигательного нейрона.

Мышечная гипотония может также наблюдаться при поражении ретикулярной формации, ее связей с мозжечком, стрио-паллидарной системой. Мышечная гипертония проявляется в виде спастического повышения тонуса при центральном параличе, в виде пластической гипертонии (ригидности) при поражении паллидарной системы.

Повышение мышечного тонуса при поражении пирамидного пути обусловлено перерывом центрального влияния на клетки переднего рога спинного мозга и растормаживанием сегментарного рефлекторного аппарата.

«Детская неврология», О.Бадалян

← Назад
Вперед →