Источником излучения в аппарате для короткодистанционного облучения также является рентгеновская трубка.
Короткодистанционная рентгенотерапия
а — установка рентгеновской трубки при облучении;
б — схема рентгеновской трубки; в — набор тубусов.
Крррткодистанционные рентгенотерапевтические аппараты снабжены двумя трубками. В основной трубке анод имеет боковой выход пучка излучения через бериллиевое окно: диапазон напряжения 10 — 100 кВ, СПО 0,1 — 3 мм алюминия, фильтры от 1 мм бериллия до 1,8 мм алюминия.
В этих случаях облучение проводят с расстояния источник — поверхность (РИП) 10 — 30 см. Вторая трубка с выносным анодом рассчитана на напряжение генерирования 50 — 100 кВ, имеет постоянный фильтр 0,2 мм меди (СПО от 2 до 3,9 мм алюминия), РИП от 1,5 до 5 см.
Аппарат снабжен набором тубусов различной формы и размеров, с помощью которых ограничивают размер облучаемого поля и обеспечивают постоянное расстояние от источника до поверхности.
Короткодистанционная рентгенотерапия показана при поверхностных и более глубоко расположенных новообразованиях кожи и слизистых оболочек (например, рак нижней губы и др.), некоторых ограниченных дерматозах и т. д.
Трубку с выносным анодом применяют при раке полости рта, прямой кишки, вульвы как в самостоятельном виде, так и в сочетании с наружным дистанционным облучением (сочетанная лучевая терапия).
Задание 6
Оценив по рисунку изодозное распределение при облучении рентгеновскими квантами низкой энергии, укажите вероятную область применения короткодистанционной рентгенотерапии (поверхностно расположенные очаги, очаги, удаленные от поверхности на 3 — 4 см, глубоко расположенные очаги?).
Смотрите рисунок — Изодозные кривые при дистанционном использовании различных видов ионизирующих излучений
Смотрите — Ответ к заданию 6
Задание 7
У больного диагностирована цилиндрома — опухоль подчелюстной слюнной железы, которая достигла 2 см в диаметре. Целесообразно ли применить короткодистанционную рентгенотерапию?
Смотрите — Ответ к заданию 7
Задание 8
Больная 1 1/2 года назад заметила на коже нижней губы небольшое уплотнение с поверхностным изъязвлением, которое периодически покрывалось корочками. Образование это постепенно увеличивалось, и в настоящее время имеется плотная опухоль полусферической формы с неровной поверхностью; размер 0,4 X 0,4 X 0,2 см; в верхнем участке эта опухоль покрыта кровянистой корочкой.
Регионарные лимфатические узлы не прощупываются. При биопсии установлено наличие базально-клеточного рака, т. е. опухоли, исходящей из клеток базального слоя эпидермиса. Какую методику лучевой терапии следует применить?
Смотрите — Ответ к заданию 8.
«Медицинская радиология»,
Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс