Клиника и диагностика рака желудка в свете хирургического лечения - «Мед Читалка»

Клиника и диагностика рака желудка в свете хирургического лечения

Успехи в лечении рака желудка определяются прежде всего возможностями раннего выявления больных опухолями данной локализации. Применение радикального хирургического лечения на ранних стадиях развития опухолей желудка обеспечивает хорошие ближайшие и отдаленные результаты.

Между тем запущенность среди впервые взятых на учет больных раком желудка остается до сих пор очень высокой, достигая, по данным Н. П. Напалкова, в среднем по СССР 34,6%. Но в действительности этот показатель еще выше, если учесть, что среди больных раком желудка, поступивших в специализированные учреждения, операбельность не превышает 40 — 50%. Это относится к больным, отобранным на госпитализацию.

Больные с установленной четвертой стадией в хирургические клиники не поступают.
Часть больных раком желудка, поступивших в специализированные учреждения, не подвергается оперативному лечению ввиду противопоказаний общего характера, а также из-за отказов больных от операции.

Если учесть все это, окажется, что из числа больных, впервые взятых на учет, лишь сравнительно небольшая часть подвергается радикальному хирургическому лечению. Видимо этот показатель не превышает 20 — 25%. Таким образом, лишь один из четырех или пяти больных раком желудка, впервые взятых на учет, подвергается радикальному хирургическому вмешательству.

Эти данные свидетельствуют о трудностях, которые стоят на пути раннего выявления больных раком желудка, ранней диагностики этого заболевания.

В нашу задачу не входит рассмотрение общих причин высокой запущенности рака желудка
— поздней обращаемости больных, длительного обследования, недостаточной подготовки врачей общелечебной сети, к которым впервые обращаются больные, и др.

Мы остановимся лишь на клинических аспектах этого вопроса с тем, чтобы подчеркнуть значение особенностей клинического течения этого заболевания для целей ранней диагностики.

«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко