Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Под грыжами пищеводного отверстия диафрагмы принято понимать смещение желудка, а иногда и других органов брюшной полости через расширенное пишеводное отверстие в заднее средостение. Считается, что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы занимают по частоте третье место в гастроэнтерологической практике после язвенной болезни и холециститов.

Поскольку вопросы классификации имеют значение для выбора метода лечения, приводим те, которые имеют практическое, значение.

Основой всех современных систематизаций является классификация грыж пищеводного отверстия Akerlund (1926), согласно которой выделяется три формы:

  1. Аксиальная или скользящая грыжа, встречающаяся в 99,3% случаев. При ней через расширенное пищеводное отверстие в заднее средостение пролабирует абдоминальный отрезок пищевода и кардиальный отдел желудка, заключенные в мешок из париетальной брюшины.
  2. Параэзофагеальные грыжи, составляющие 0,4% всех случаев, т. е. встречающиеся очень редко.

Отличием ее от аксиальной является то, что при параэзофагеальной грыже анатомическая кардия располагается под диафрагмой, а часть желудка находится в грыже над диафрагмой. Эти грыжи часто ущемляются.

← Назад
Вперед →