Состояние плода после разрыва плодовместилища

Смотрите – Частный случай – А-ва, 38 лет

Околоплодные воды, излившиеся в брюшную полость, всосались; плод окаменел вследствие отложения солей и всасывания жидкости. Головка плода с ее сагиттальным швом, конфигурацией костей черепа пальпируется через задний свод влагалища.

Таким образом, восстанавливается подробная картина этого чрезвычайно поучительного, можно сказать, классического, случая вторичной брюшной беременности с образованием окаменелого плода. Для окончательного подтверждения диагноза была произведена метрография, при которой получена яркая картина: отдельно расположенная небеременная матка и скелет плода вне ее смотрите рисунки ниже).


Брюшная беременность; матка отклонена вправо (метрография)

Брюшная беременность; матка отклонена вправо (метрография)


Брюшная беременность, матка отклонена вправо (схема)

Брюшная беременность, матка отклонена вправо (схема)


9/II 1928 г. произведено чревосечение. Плодовместилище рыхло спаяно с сальником и кишечником. Плацента прикреплена к заднему листку левой широкой маточной связки; левая труба разорвана. Правые придатки матки без изменений. Удалены плод, послед, левая труба. Операция не представляла особых трудностей. Послеоперационный период без осложнений. 25/11 1928 г. больная выписана из клиники в удовлетворительном состоянии.

Мертвый плод, погибший вследствие разрыва плодовместилища, может в течение многих лет (если не поставлен правильный диагноз) находиться в брюшной полости. Wyder описал случай литопедиона 56-летней давности, В. В. Рождественский — 28-летней давности. У подобных больных возобновляются нормальные менструации и может возникнуть не только беременность, но и нормальные роды.

Эпикриз

И-ва поступила с жалобами на боли в животе. Последняя беременность была 5 лет тому назад. На II месяце беременности после осмотра врачом был обморок, затем в течение 10 дней — резкая слабость. С 20 недель беременности движения плода были очень болезненные. На X месяце начались схватки, был приступ острых болей в животе; движения плода (не родившегося) прекратились. Объем живота несколько уменьшился.

Через 3 месяца возобновились регулярные менструации. Лишь через 5 лет после этих «неудачных родов» больная обратилась в клинику с жалобами на боли и увеличение живота. При осмотре рядом с неувеличенной маткой определена «опухоль», нижний полюс которой представлял собой деформированную головку плода. Предварительный диагноз брюшной беременности подтвержден путем метрографии. При чревосечении удалены окаменелый плод и послед. Выздоровление без осложнений.


«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела