Преждевременные роды на IX акушерском месяце. Частичное предлежание плаценты. Кожно-головные щипцы по Уилту-Иванову
Ф-ва, 36 лет, поступила в отделение патологии беременности 20/II 1963 г. в 13 часов по поводу незначительных кровянистых выделений из влагалища, которые возникли 3 часа назад на 38-й неделе беременности (подозрение на предлежание плаценты).
Анамнез. Наследственность не отягощена. В детстве болела корью, взрослой — повторно ангиной, гриппом.
Менструальная функция. Менструации с 13 лет, через 3 недели, по 4 дня, неболезненные. После замужества характер их не изменился. Последняя менструация с 1 по 4/VII 1962 г.
Половая функция. Половая жизнь с 24 лет. Мужу 38 лет, здоров. Последнее половое сношение было 3 месяца назад.
Генеративная функция. Беременность шестая. Первая, вторая и третья беременности закончились срочными нормальными родами; дети живы; последние роды были в 1956 г. Четвертая и пятая беременности закончились искусственным криминальным абортом; после второго аборта (в 1959 г.) находилась в больнице 20 дней, было лихорадочное состояние.
Течение настоящей беременности. Чувствовала себя удовлетворительно. 20/II утром внезапно появились незначительные кровянистые выделения из влагалища. Беременная обратилась в женскую консультацию, откуда немедленно была направлена в родильный дом с диагнозом: подозрение на предлежание плаценты.
Общее и акушерское обследование. При поступлении состояние удовлетворительное. Пульс 76 ударов в минуту. Артериальное давление 125/80 мм рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски. Со стороны сердечнососудистой системы и органов дыхания патологических изменений не обнаружено.
Живот выпукло-овальной формы, окружность живота 95 см. Дно матки на 30 см выше лона; схваток не отмечается. Плод в первом продольном положении, головном предлежании; головка подвижна над входом в таз. Обращает на себя внимание, что при пальпации головки справа между ней и исследующей рукой неясно определяется какая-то пастозность. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное, слева ниже пупка. Кровянистые выделения из влагалища в очень незначительном количестве. Размеры таза 26, 29, 30, 21 см.
Какой диагноз?
- Беременность сроком 38 недель. Предлежание плаценты.
- Беременность сроком 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- Беременность сроком 38 недель. Рак шейки матки.
- Беременность сроком 38 недель. Разрыв варикозно расширенной вены влагалища.
«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко
Популярные статьи раздела
- Эпикриз роженицы с явлениями нефропатии и частичной отслойкой плаценты
- Резкое снижение количества фибриногена крови у родильницы при продолжающемся кровотечении
- Постановление диагноза нефропатии и предлежания плаценты или преждевременной отслойки её
- Выбор метода дальнейшего ведения родов у пожилой первородящей после внутриутробной смерти плода
- Преждевременные роды на IX акушерском месяце. Полное предлежание плаценты. Кесарево сечение
- Частота встречаемости предлежания плаценты
- Различные взгляды на причину развития предлежания плаценты
- Причины внутриутробной асфиксии плода
- Причины асфиксии плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
- Детальное обследование беременной поступившей с подозрением на предлежание плаценты
