Причины внутриутробной асфиксии плода

Учащение сердцебиения плода (в промежутке между потугами) является признаком внутриутробной асфиксии.

Причины асфиксии весьма многообразны.

Наиболее часто она возникает вследствие акушерской патологии:

выпадения пупочного канатика;
преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
обвитая пуповины вокруг шеи или туловища плода;
предлежания плаценты; вследствие экстрагенитальных заболеваний у матери:

сердечнососудистой патологии;
гипертонической болезни;
инфекционных заболеваний;
тяжелых заболеваний крови, легких, печени, почек.

Смотрите — Частный случай — С-ва, 32 лет

Какое же из этих осложнений у С-вой?

Для того чтобы уточнить диагноз и решить вопрос о терапии, необходимо срочно произвести влагалищное исследование и повторно проверить сердцебиение плода.

Назначения

Роженице назначена ингаляция кислорода в течение 10 минут повторно через 15 минут, из баллона с редуктором с манометром и специальной ингаляционной маской, снабженной вдыхательным и выдыхательным клапаном, введено внутривенно 50 мл 40% раствора глюкозы, 1 мл 10% раствора кардиазола (коразола) и 300 мг аскорбиновой кислоты (по А. П. Николаеву, 1964). При невозможности внутривенной инъекции А. П. Николаев рекомендует ввести внутримышечно 2 мл кардиазола; при отсутствии кардиазола (коразола) его можно заменить кордиамином в той же дозе. Для борьбы с внутриутробной асфиксией плода в последние годы рекомендовано применение сигетина — 2 мл 2% раствора внутривенно, первитина — 2 таблетки по 3 мг per os (С. М. Беккер, А. П. Николаев, 1964).

Влагалищное исследование. Шейка сглажена; полное раскрытие маточного зева; плацентарная ткань или пупочный канатик не определяется. Предлежит головка в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере; малый родничок слева и кпереди, большой — не достигается. Спинальные ости легко достигаются; спереди пальпируется лишь нижняя треть задней поверхности лонного сочленения.

Ухудшение состояния роженицы и плода

Во время влагалищного исследования акушерка сообщила, что сердцебиение плода замедлилось до 90 ударов в минуту. Пульс у роженицы участился до 100 ударов в минуту. Артериальное давление снизилось до 110/70 мм рт. ст. Появилась бледность кожных покровов, легкое головокружение.

Диагноз: второй период родов. Нефропатия. Внутриутробная асфиксия плода. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Постгеморрагическая анемия.

«Акушерский семинар», К.Н.Жмакин, Ф.А.Сыроватко

Популярные статьи раздела