Противосудорожное лечение
Родители или родственники больного ребенка должны вести специальный дневник, в котором отмечается каждый приступ: его характер, длительность, время суток, предшествующие факторы, особенности послеприпадочного состояния. Подобные записи помогают контролировать эффективность терапии.
После полного исчезновения приступов противосудорожное лечение необходимо продолжать не менее 2 лет. В дальнейшем дозы препаратов постепенно снижают (в течение года и больше) до полной их отмены, если в психическом и неврологическом статусе не обнаруживается нарастающих изменений. При отмене препаратов важно учитывать также показатели ЭЭГ.
При эпилептическом статусе лечение должно быть направлено на борьбу с судорогами (применение антиконвульсантов) и отеком мозга, а также с заболеванием, послужившим толчком к запуску механизма судорожного статуса. Для купирования судорог применяют хлоралгидрат, который назначают в 2 – 3% подогретом растворе в клизме.
Повторное применение хлоралгидрата допустимо лишь спустя 6 – 8 ч. При передозировке возможно отравление (коматозное состояние, угнетение сознания).
В первые 2 – 3 ч после дебюта судорог хороший эффект может оказать люмбальная пункция с осторожным выведением 5 – 10 мл ликвора. При выраженных явлениях отека мозга, нарастающего компрессионного синдрома люмбальная пункция с выведением спинномозговой жидкости становится опасной, ввиду угрозы вклинивания миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
