Так как двигательная активность кишечника является с математических позиций случайным процессом, для дополнительной характеристики моторики определяли степень упорядоченности кишечных сокращений. С этой целью высчитывали показатель энтропии (беспорядка) — Н, используемый в термодинамике для характеристики случайных процессов.
Величину показателя энтропии вычисляли по формуле Шеннона:
где Н — показатель энтропии в двоичных единицах, Σ — знак суммирования,
рi — вероятность всех рассматриваемых событий от 1 до n.
Вычисление показателя энтропии производили с помощью ЭВМ «Минск-22». Кривые регистрации моторики предварительно кодировали на перфоленте с помощью аналого-цифрового преобразователя «Силуэт». Показатель энтропии определяли до и после введения препарата, вычисляли величину Я, характеризующую степень изменения энтропии в сравнении с исходным уровнем. Уменьшение показателя энтропии свидетельствует об упорядочении моторики, повышение — об увеличении степени хаотичности сокращений.
Для того чтобы учесть уровень спонтанных колебаний моторной активности кишки, а также влияние самой процедуры перорального и парентерального введения лекарств, проводили контрольные повторные наблюдения без введения препарата, и наблюдения с плацебо (порошок белой глины внутрь или 1 мл физиологического раствора подкожно).
При статистической обработке результатов контрольных исследований вычисляли среднюю разность между контрольным и опытным периодом (с плацебо или повторное исследование без препарата) и доверительные интервалы с уровнем значимости 99%. Общая активность кишки мало менялась в течение сравниваемых периодов, независимо от способа введения плацебо. При изучении влияния лекарств реакцией в каждом конкретном случае считали такое изменение моторной активности, которое выходило за рамки спонтанных колебаний в соответствующих контрольных группах.
Клинико-фармакологические исследования проводили у больных с заболеваниями желудка (язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит), кишечника (хронический энтероколит, неспецифический язвенный колит, дискинезия кишечника), гепатобилиарной системы (холециститы) и некоторыми другими заболеваниями (смотрите таблицу ниже).
Распределение обследованных по нозологическим формам
Препарат | n | Диагноз | |||||
язвенная болезнь | хронический гастрит | хронический энтероколит | холецистит, гепатит | дискинезия кишечника | прочие | ||
Мезатон | 9 | 2 | 4 | 1 | 2 | — | — |
Изадрин | 8 | 7 | 1 | — | — | — | — |
Эфедрин | 12 | — | 1 | 8 | — | 2 | 1 |
L-ДОФА | 11 | 11 | — | — | — | — | — |
Фетоламин | 11 | 3 | 2 | — | 5 | — | 1 |
Пропранолол | 12 | 6 | 1 | — | 4 | — | 1 |
Эрготал | 12 | 5 | — | 6 | 1 | — | 1 |
Рауседил | 10 | — | 4 | 4 | — | 1 | 1 |
Резерпин | 13 | — | — | 9 | — | 2 | 2 |
Допегит | 12 | 8 | — | — | 4 | — | — |
Изобарин | 11 | 11 | — | — | — | — | — |
Коронтин | 20 | 8 | 2 | 4 | 6 | — | — |
Ацеклидин | 11 | — | — | 4 | — | — | 2 |
Ацеклидин | 9 | 3 | 2 | 1 | 2 | 1 | — |
Феноборбитал | 11 | 5 | — | 2 | 1 | 3 | — |
Седуксен | 5 | — | 4 | 1 | — | 2 | 1 |
Метоклопрамид | 10 | 3 | — | 2 | 2 | 2 | 1 |
Димедрол | 12 | 3 | 2 | 5 | 1 | 1 | — |
Преднизолон | 12 | — | 2 | 4 | — | — | 6 |
Обследовались главным образом больные в возрасте 26—60 лет: 34% — 26— 40 лет, 52% — 41—60 лет; количество женщин и мужчин было примерно одинаковым. 40% больных страдало запорами, 25% — поносами. Проведенные исследования позволяли подбирать препараты для лечебного воздействия на моторику кишечника, что способствовало терапии расстройств стула.
«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис