Наблюдения Каспари проведенные in vitro с тонкой кишкой крыс

По наблюдениям Каспари (Caspary, 1975а, 1975b), проведенным in vitro с тонкой кишкой крыс, транспорт D-галактозы и L-лейцина тормозится в подвздошной кишке как конъюгированными (тауро- и гликохолевыми кислотами), так и свободными желчными кислотами. В тощей кишке, где нет активного транспорта таурохолатов, ингибирующий эффект оказывала только неконъюгированная желчная кислота (дезоксихолевая).

Глицинконъюгаты желчных кислот не только тормозят абсорбцию электролитов и воды, но в высоких концентрациях вызывают секреторный эффект, который нейтрализуется лецитином (Wingate et al., 1973). У человека глицинконъюгаты стимулируют секрецию воды и электролитов и тормозят мукозно-серозный транспорт хлоридов (Oddsson et al., 1977). Неконъюгированные желчные кислоты снижают у человека в тонкой кишке всасывание липидов (Shimoda et al., 1974). Тормозящее действие на кишечную абсорбцию оказывает холестирамин, анионообменная смола, связывающая желчные кислоты.

Препарат снижает у крыс всасывание железа (Thomas et al., 1972), у человека — абсорбцию радиоактивного витамина В₁₂ (Coronato, Glass, 1973), витамина A (Barnard, Heaton, 1973), нарушает всасывание ряда лекарств (см. с. 113).

Таким образом, не только желчные кислоты, но и препараты, способствующие их удалению из организма, тормозят всасывание в кишечнике. Это уже не первый пример аналогичного эффекта на процессы абсорбции препаратов, являющихся по своим основным механизмам действия антагонистами.

Антибактериальные препараты

В нашей клинике изучалось влияние антибактериальных препаратов различных групп на всасывание D-ксилозы (смотрите рисунок ниже), иодистого калия (больные хроническим холециститом, энтероколитом, язвенным колитом, пиелонефритом и другими заболеваниями).

Влияний антибактериальных препаратов на всасывание Р-ксилозы

Препарат	Длительность назначения	Доза, г	n	Мочевая экскреция D-ксилозы, г		p
Препарат	Длительность назначения	Доза, г	n	исходная	после введения препарата	p
Тетрациклин	Однократно	0.3	12	1.52±0.04	1.24±0.03	< 0.001
Тетрациклин	Длительно	0.2	11	1.56±0.08	1.40±0.09	>0.05
Мономидин	Однократно	0.25	10	1.63±0.21	0.85±0.18	< 0.02
Сульфасалазин	Однократно	2.0	13	1.58±0.09	1.53±0.08	>0.05
Интестоиан	Однократно	2 таблетки	13	1.57±0.09	1.51±0.09	>0.05
Потесептил	Длительно	1 таблетка	10	1.47±0.1	1.43±0.08	>0.05
	Однократно	2 таблетки	10	1.78±0.09	1.87±0.17	>0.05
	Длительно	2 таблетки	12	1.63±0.19	1.45±0.13	>0.05

Примечание. Длительность приема — 7 дней; тетрациклин и интестопан — 4 раза в день; потесептил — 2 раза в день.

«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис

Популярные статьи раздела