Различные препараты влияют на всасывательную функцию кишечника, воздействуя на энергетические системы транспорта, на АТФазы, в особенности на Na-, К-АТФазу, являющуюся мембранным ферментом, участвующим в обеспечении энергией транспортного переноса. Активность АТФазы в ходе процессов активного транспорта повышается. А. Г. Кирилюк (1976) показал, что абсорбция тиамина у крыс сопровождается повышением активности Na-, К-АТФазы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки, прямое влияние тиамина на фермент исключалось, так как этот витамин in vitro ингибирует Na-, К-АТФазу. У человека после введения глюкозы активность АТФазы повышается в слизистой двенадцатиперстной кишки (Petzold, Aschenbach, 1972). У больных целиакией с субтотальной атрофией слизистой оболочки тонкой кишки Na-, К-АТФаза в еюнальном биоптате снижена на 60% (Tripp et al., 1976).
В таблице ниже представлены некоторые данные о влиянии различных препаратов на активность транспортных энзимов в тонкой кишке.
Влияние некоторых веществ на транспортные энзимы тонкой кишки
Препарат | АТФаза | Эффект | Объект | Источник |
ДОКСА | NaK | ↑ | Крысы | Tilson et al.f 1970 |
Буформин (бигуанид) | NaK | ↓ | Человек | Вего et al., 1974 |
Mg | 0 | Человек | — | |
Аспирин | NaK | ↓ | Человек | Arvanitakis et al., 1977 |
Этанол | NaK | ↓ | Морские свинки | Krasuer et al., 1974 |
Дифенилгидантоин | Ga | ↑ | Крысы | De Wolff, 1975 |
Mg | 0 | — | — | |
NaK | ↓ | Морские свинки | Hepner et al., 1970 | |
Mg | 0 | — | — | |
Ацетазоламид | Na | ↓ | Морские свинки | — |
Mg | ↓ | — | — | |
Серотонин | NaK | 0 | Кролики | Donowitz et al., 1977 |
Mg | 0 | — | — | |
Дезоксихолевая кислота | NaK | ↓ | Крысы | Guiraldes et al., 1975 |
Mg | ↓ | — | — | |
Таурохолевая кислота | NaK | 0 | Крысы | — |
Холевая кислота | NaK | 0 | Крысы | — |
Из таблицы видно, что препараты, оказывающие тормозное влияние на кишечную абсорбцию, главным образом на транспорт воды и электролитов (бигуаниды, желчные кислоты, аспирин, спирт, диуретики), тормозят и Na-, К-АТФазу. Препараты, стимулирующие транспортные энзимы, усиливают кишечное всасывание. Так, дезоксикортикостерон повышает абсорбцию воды у крыс, D-ксилозы у человека и активирует Na-, К-А1Фазу, дифенилгидантоин стимулирует абсорбцию кальция и повышает активность Са-АТФазы.
Воздействие тех или иных средств на процессы кишечной абсорбции и секреции могут осуществляться и без изменения активности транспортных энергетических АТФаз. Об этом, в частности, свидетельствует пример серотонина, который тормозит абсорбцию воды и электролитов и усиливает их секрецию в кишечнике, активность АТФаз при этом не изменяется.
«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис