Иммунологические исследования

В начальном периоде исследований оценку иммунной системы производили на основе широкого спектра тестов.

Определяли в 1 мм³ периферической крови количество лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Т-лимфоцитов-супрессоров, В-лимфоцитов, нейтрофильных розеткообразующих спонтанных и комплементарных клеток, спонтанную и индуцированную ФГА, бласттрансформацию лимфоцитов, поглотительную способность нейтрофилов, ГЧЗТ в кожных тестах на туберкулин и ФГА, концентрацию в сыворотке крови иммуноглобулинов классов A, G, М, титры гетерофильных антител к кишечной палочке и стафилококку, комплемент по 50% гемолизу, гемолитическую активность комплемента и его 3-го компонента методом кинетического титрования, уровень комплементфиксирующих антител, спонтанную миграцию лейкоцитов крови, фактор, ингибирующий миграцию лейкоцитов, лизоцим.

Изучали также миелограмму, оценивали содержание В-лимфоцитов-супрессоров в костном мозге. Высчитывали количество О-лимфоцитов и О-нейтрофилов.

Многофакторный математический анализ показал, что наибольшей информативностью в плане оценки эффективности лечения обладают количество лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Т-лимфоцитов-супрессоров, нейтрофилов, фагоцитарная способность нейтрофилов, а также кожные пробы.

В связи с этим в дальнейшем эффективность иммунокоррекции у больных раком предстательной железы контролировали с помощью меньшего числа тестов. У больных хроническим простатитом и с аденомой предстательной железы также использовали методики, проверенные математической обработкой. В таблицах сравниваются иммунологические показатели у больных хроническим простатитом, с аденомой и раком предстательной железы.

Как видно из таблицы, у больных раком предстательной железы особенно понижены результаты кожных проб и достоверно увеличено количество Т-лимфоцитов-супрессоров по сравнению со здоровыми людьми, больными с аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.

В более ранних работах [Савинов В. А. и др., 1983] мы указывали на существенное уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов и Т-лимфоцитов у больных раком предстательной железы по сравнению с результатами, полученными у больных с аденомой. Тогда еще не было выяснено влияние сопутствующего хронического простатита на иммунный статус больных с аденомой и раком предстательной железы.

В последующем, когда математический анализ провели раздельно в группах с «чистыми» формами аденомы и рака и в группах, где хронический простатит сочетался с аденомой и раком, оказалось, что количество лейкоцитов, лимфоцитов и Т-лимфоцитов у больных раком понижено не так отчетливо по сравнению с больными, у которых была обнаружена аденома.

Вероятно, сопутствующий хронический простатит значительно изменяет иммунный статус больных с аденомой и раком предстательной железы. Теперь мы считаем вправе говорить лишь о тенденции к уменьшению этих показателей у больных раком предстательной железы по сравнению с больными с аденомой.

Показатели клеточного иммунитета у больных хроническим простатитом, с аденомой и раком предстательной железы (М ± m)

Материалы, представленные в таблице, свидетельствуют, что показатели гуморального иммунитета у больных раком предстательной железы имеют диаметрально противоположный акцент, нежели показатели клеточного иммунитета.

Так, количество В-лимфоцитов выше, чем у больных хроническим простатитом и с аденомой. Титр антител к кишечной палочке еще более повышен у больных раком, что, вероятно, косвенно указывает также на функционально высокий уровень В-системы, появление большего количества клеток — продуцентов антител.

Показатели гуморального иммунитета у больных хроническим простатитом, с аденомой и раком предстательной железы (М ± m)

Забегая вперед, отметим, что метастазирование сопровождается существенным уменьшением числа В-лимфоцитов. По-видимому, совершенно не оправдано положение, что в онкологической клинике сформировался иммунологический мониторинг, направленный на изучение преимущественно Т-системы.

На примере рака предстательной железы видно, что изменения в В-системе не менее отчетливы при условии тщательной группировки больных и сравнительного анализа. Особенно демонстративны показатели В-системы после воздействия иммунокорректоров.

Показатели неспецифических факторов защиты у больных хроническим простатитом, с аденомой и раком предстательной железы (М ± m)

Изменения в системах фагоцитоза и комплемента особенно показательны. Прежде всего обращает на себя внимание существенное угнетение поглотительной способности нейтрофилов у больных раком предстательной железы по отношению к больным с аденомой и здоровым людям.

Активность этого компонента комплемента (С₃) соответственно увеличена. Такую ситуацию следовало бы расценивать как попытку иммунной системы скорригировать фагоцитарную функцию за счет активации гуморального компонента фагоцитоза.

«Коррекция иммунитета у больных раком
предстательной железы», В.А.Савинов

Популярные статьи раздела

• Зависимость содержания БОК от тяжести процесса
• Поиск новых простых методов оценки иммунной системы
• Содержание БОК при заболеваниях предстательной железы
• Функциональная активность нейтрофилов при опухолевой болезни
• Иммунологическая характеристика сочетаний заболеваний предстательной железы
• Выяснение роли сопутствующего хронического простатита в дисфункции иммунной системы
• Другие методы лабораторного исследования