Центральная отборочная комиссия (ЦОК) должна не только отбирать больных на стационарное лечение, но намечать план и сроки лечения, учитывая необходимую этапность и преемственность проводимого лечения по всем звеньям сети. В состав Центральной отборочной комиссии должны входить, кроме главного специалиста, врач костнотуберкулезного отделения диспансера, врач учреждения, куда направляют больных, а также представитель облздравотдела.
На ведущем стационаре и на ведущем специалисте должна лежать обязанность подготовки кадров врачей и среднего персонала для всей сети учреждений области.
Исходя из этих положений, организованная помощь костнотуберкулезным больным по областям РСФСР в основном должна состоять из двух звеньев: диспансеризации и госпитализации, тесно увязанных между собой в одну общую систему; схематически это может быть представлено в следующем виде:
Первое звено — диспансеризация, проводимая облтубдиспансером, его костным отделением и диагностическим стационаром.
В задачи этого звена входят:
Ответственным за это звено является главный врач облтубдиспансера.
Второе звено — госпитализация, проводимая в различных учреждениях специальной костно-туберкулезной стационарной сети.
Госпитализацию проводят следующие учреждения:
Нормативы
Расчет коечной сети ведется по норме: 100 коек на 200 тысяч городского населения в промышленных районах и 100 коек на 400 тысяч в сельских местностях. Из общего числа коек 15% отводится для детей младшего возраста (до 5 лет), 45% — для детей дошкольного и школьного возраста, 30% — для подростков и взрослых и 10% — для больных открытыми формами и тяжелых хроников. Ответственными в этом звене являются главные врачи стационаров.
Объединение обоих звеньев в общую этапную систему для костнотуберкулезных больных, методическое руководство и наблюдение за качеством лечебной помощи осуществляются в областном масштабе главным специалистом по костно-суставному туберкулезу, а в республиканском масштабе главным методическим центром — республиканским институтом.
Объединяют и согласуют задачи оказания специализированной помощи костнотуберкулезным больным с общетуберкулезной организацией заведующие облтубдиспансерами и инспектор по туберкулезу, а с хирургической и ортопедической службой — главный хирург области.
Подготовка кадров:
«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев